Организовать профосмотры для большого количества сотрудников — дело непростое и затратное. Руководству приходится держать в голове десятки нюансов: от графика до требований законодательства. И один из самых важных моментов — выбор медорганизации. Ошибка может обернуться внеплановыми расходами. Вместе с профпатологом Оксаной Давыдовой разберём, как организовать профосмотры грамотно, чтобы соблюсти все нормы и не раздуть бюджет.
Кто и когда обязан проходить профосмотр
Профосмотры нужны не всем, а только определённым категориям. Основные перечислены в приказе Минздрава, остальные — в профильных законах. К примеру, обязательные профосмотры нужны для работников:
- занятых во вредных и опасных условиях труда;
- связанных с движением транспорта;
- работающих в пищевой промышленности, общепите и торговле;
- обслуживающих водопроводные сооружения;
- занятых в медицинских и детских организациях;
- работающих под землёй;
- работающих вахтовым методом;
- направляемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности.
Чтобы определить, кому из сотрудников нужен обязательный профосмотр, сначала нужно свериться с результатами СОУТ и определить вредные и опасные факторы на рабочем месте. Затем проверить, входят ли эти факторы или выполняемые сотрудником работы в перечень, утверждённый приказами Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н. По приказу Минздрава № 29н определяют периодичность профосмотров и объём обследований. При этом профосмотр может быть обязательным не только из-за вредных факторов, но и из-за самого вида работы.
| Вид профосмотра | Когда проводится | Назначение |
| Предварительный | При приёме на работу | Оценка состояния здоровья кандидата, допуск к работе |
| Периодический | Через установленные промежутки времени | Контроль состояния здоровья работающих |
| Внеочередной | По мере необходимости. Например, после аварии | Проверка после воздействия вредных факторов |
| Ежедневный | В начале/конце рабочего дня | Для водителей, персонала подземных работ |
| Психиатрическое освидетельствование | При приёме на вредные/опасные работы и периодически | Оценка пригодности по психиатрическим критериям |
Как организовать профосмотр
Требования к тому, как именно организовать профосмотры, закреплены в приказе Минздрава. Пошагово разберём процесс.
1. Утвердите список работников
Составьте поимённый список сотрудников, которые пройдут профосмотр. В нём укажите:
- Ф. И. О. работника;
- профессию или должность, стаж работы;
- структурное подразделение (при наличии);
- вредный производственный фактор или вид работы, установленные по результатам СОУТ.
Одна из ошибок, которые допускают работодатели, касается перечня тех, кто должен проходить периодический медосмотр. Речь о составлении списков «под копирку» прошлого года без учёта ранее выявленных пунктов вредности, проведённых экспертиз у конкретных лиц, поясняет Оксана Давыдова. В списки не включают факторы из карты спецоценки (СОУТ). Не направляют на профосмотры офисных сотрудников. Важно изменять списки в соответствии с новыми данными.
2. Направьте список в Роспотребнадзор
Утверждённый список нужно направить в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации. Это нужно сделать в течение 10 рабочих дней с момента утверждения.
3. Выберите медицинскую организацию и заключите договор
Проводить осмотры может государственное, муниципальное или частное медучреждение. При выборе клиники проверьте действующую лицензию и наличие в комиссии врача-профпатолога. Также уточните, сможет ли клиника провести все необходимые обследования самостоятельно.
Так как профосмотры проходят за счёт работодателя, цена также становится фактором, который влияет на выбор. Однако заказывать профосмотры по самой низкой цене — риск. Это может привести к штрафам, проблемам со здоровьем у сотрудников.
При заключении договора с медорганизацией стоит указать стоимость услуг, перечень обследований и порядок оформления документов.
Недобросовестные клиники могут не иметь полного пакета разрешений, необходимых для проведения официальных профосмотров. Справки, выданные ими, будут недействительны. Чтобы снизить цену, клиника может исключить из комиссии узких специалистов или базовые анализы, которые требуются по закону (например, в приказе Минздрава РФ № 29н). Некачественно проведённый профосмотр не выявляет реальных профессиональных заболеваний или противопоказаний.
4. Направьте поимённый список в медорганизацию
Список нужно направить не позднее чем за два месяца до даты начала периодического медосмотра.
5. Согласуйте календарный план
После получения списков медицинская организация в течение примерно 14 рабочих дней подготовит и пришлёт на согласование график проведения осмотров. Утвердите его.
6. Издайте приказ и ознакомьте сотрудников
Выпустите приказ о проведении осмотра, приложив к нему согласованный график. Ознакомьте работников с приказом минимум за 10 дней до начала под подпись.
7. Выдайте направления
Назначьте сотрудника, ответственного за выдачу направлений. Обычно это кадровик или инженер по охране труда. Подготовьте направления. В них укажите:
- наименование работодателя, форму собственности, ОКВЭД, контактные данные;
- наименование медорганизации, адрес, ОГРН, контакты;
- вид медосмотра (предварительный или периодический);
- Ф. И. О. и дату рождения работника;
- СНИЛС (обязательно для работников вредных условий с 2026 года);
- должность и вредные/опасные факторы;
- подпись уполномоченного представителя работодателя.
Направления выдаются под подпись и учитываются в бумажном или электронном виде.
8. Проконтролируйте прохождение медосмотра
Следите за явкой сотрудников и при необходимости корректируйте календарный план. Отмечайте, кто пришёл на приём, а кто пропустил назначенную дату. Если видите систематические срывы, выясните причину.
При массовых профосмотрах одна из главных задач — сократить время, на которое сотрудники выпадают из рабочего процесса. Если направить в клинику сразу много людей, возникают очереди. Поэтому сотрудников лучше заранее распределить по небольшим группам и назначить каждой своё время. Например, мы рекомендуем формировать потоки по 10–15 человек.
До заключения договора стоит выяснить, где будут проходить все этапы профосмотра. Если анализы, ЭКГ, флюорографию и приёмы специалистов проводят на разных площадках, сотрудникам придётся перемещаться между ними, а прохождение осмотра займёт больше времени. Для предприятия с большим штатом особенно важно, чтобы основные обследования и приёмы врачей можно было пройти в одном месте.
Но даже при такой организации сроки могут сдвигаться: сотрудники опаздывают, пропускают исследования или задерживаются с дообследованием. Поэтому со стороны работодателя нужен ответственный, который будет контролировать явку и следить за прохождением всех этапов профосмотра.
9. Получите результаты медосмотра
По итогу обследований комиссия может дать следующие заключения:
- Годен к работе — заключение хранится у работодателя, работник допускается к работе.
- Не годен — работника нужно отстранить от работы, не допускать к выполнению обязанностей, связанных с вредными факторами. При необходимости — перевести на другую должность.
- Нужны дополнительные обследования — работодатель не обязан оплачивать обследования, не входящие в перечень по договору, работник проходит эти обследования сам.
Ответы на частые вопросы
Что будет, если не провести профосмотр?
Если работодатель не направит работников на предварительный или периодический профосмотр, то его привлекут к административной ответственности и оштрафуют.
| Нарушитель | Первичное нарушение, руб. | Повторное нарушение, руб. |
| Должностное лицо | 15–25 тыс. | 30–40 тыс. или дисквалификация на 1–3 года |
| ИП | 15–25 тыс. | 30–40 тыс. или приостановка деятельности до 90 суток |
| Юрлицо | 110–130 тыс. | 100–200 тыс. или приостановка деятельности до 90 суток |
Можно ли организовать профосмотр за один день?
Да, если все необходимые исследования и приёмы специалистов можно пройти в одной клинике и сотруднику не требуется дообследование. Срок также зависит от количества исследований и того, насколько хорошо работодатель и клиника составили график. В некоторых случаях уложиться в один день невозможно, например если условия работы требуют дополнительных обследований.
Можно ли заменить обязательное психиатрическое освидетельствование осмотром психиатра во время профосмотра?
Нет. Это разные процедуры. Если работнику требуется обязательное психиатрическое освидетельствование, приёма психиатра в рамках обычного профосмотра недостаточно. Такая подмена — одно из нарушений, с которыми эксперты сталкиваются на практике.
Что работодателю нужно получить от клиники после периодического профосмотра?
По итогам периодического медосмотра оформляется заключительный акт. Работодателю стоит заранее уточнить у клиники сроки его подготовки и передачи. Отсутствие заключительного акта — одна из проблем, которые впоследствии могут выявить при проверке.
Какие неочевидные вопросы стоит задать клинике перед заключением договора?
- Где сотрудники будут проходить психиатра и нарколога?
Если в другой медорганизации, профосмотр потребует больше времени и поездок. - Были ли у клиники предписания Росздравнадзора?
Причины предписаний и их устранение помогут оценить, какие нарушения допускала клиника. - Работает ли клиника с ЕГИСЗ?
Это важно для передачи сведений и оформления электронных медицинских документов. - Что не входит в стоимость профосмотра?
Так можно заранее оценить дополнительные расходы. - Как клиника исправляет ошибки в документах?
Лучше заранее знать, кто и в какие сроки переоформит заключение.
Как понять, что клиника проводит профосмотры формально?
Это можно понять по нескольким признакам: неполному спектру проведения лабораторных и инструментальных исследований, очень короткому промежутку времени пребывания сотрудника на медосмотре. Важный сигнал — отсутствие в составе комиссии врача-профпатолога, чьё заключение обязательно для предварительных и периодических осмотров.
Нужно ли подавать результаты медосмотров в СФР?
С 2023 года у работодателей нет прямой обязанности по предоставлению итогов медосмотров в СФР.