Медицинским специалистам удалённых объектов приходится решать задачи уровня главного врача или начмеда. Как получить лицензию на здравпункт? Как наладить работу аптеки и утилизацию медицинских отходов? Как вести документацию и руководить другими медиками, если они находятся на расстоянии 50 км при полном бездорожье? Опыт показывает, что во многих случаях специалист на удалённом объекте должен обладать компетенциями ни много ни мало руководителя медицинской организации.
В марте Сибирский государственный медицинский университет запускает программу профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения на удалённых промышленных объектах». Принять участие могут специалисты с высшим медицинским образованием, прошедшие интернатуру или ординатуру по одной из укрупнённых групп специальностей «Клиническая медицина» или «Науки о здоровье и профилактическая медицина».
В чём уникальность новой образовательной программы
Дополнительная профессиональная программа переподготовки рассчитана на 524 часа. Это 3,5 месяца обучения по 6 часов в день при 36-часовой учебной неделе. Форма — очно-заочная. Лекции можно слушать дистанционно, но есть модули, которые надо проходить в симуляционном центре. Слушатели получают диплом государственного образца.
Отдельных специальностей для удалённого здравоохранения в Приказе Министерства здравоохранения пока нет, но работа над этим идёт. Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья СибГМУ давно и успешно готовит руководителей в сфере здравоохранения. Без дополнительного профессионального образования и полученного по итогам обучения сертификата врач-хирург, например, не может претендовать на должность главного врача или заместителя главного врача медицинского учреждения.
Существующую программу адаптировали с учётом реалий удалённого здравоохранения. В подготовке учебного плана и преподавании, помимо профессионалов кафедры СибГМУ, участвуют ведущие эксперты «Инотздрава» и привлечённые специалисты, которые хорошо знакомы с особенностями работы медиков вдали от цивилизации. Сформировано девять образовательных модулей. В программу вошли не только вопросы организации медицинской помощи в условиях удалённости, но и темы из производственной безопасности, охраны труда, промышленной гигиены и эпидемиологии.
Программа уникальна, потому что разработка подобных образовательных продуктов требует тесного взаимодействия организаторов здравоохранения, клиницистов, экспертов в области промышленной медицины, гигиены и охраны труда, а также специалистов по медицине катастроф. Собрать такую мультипрофессиональную команду для создания качественного образовательного продукта — задача сложная. И это сделано в Российской Федерации впервые.
Важно, что после прохождения программы врачи получают сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». С этой специальностью выпускники смогут не только работать на удалённых объектах, но и в дальнейшем занимать руководящие посты в учреждениях здравоохранения на так называемой Большой земле. В этом дополнительный плюс программы: можно получить новую медицинскую специальность, которая позволит развиваться профессионально.
Слушатели осваивают знания и навыки, необходимые любому медицинскому начальнику, такие как:
- работа в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения и в медицинской информационной системе (МИС);
- сбор и обработка статистической информации о показателях здоровья пациентов;
- инструменты подбора и удержания персонала, лидерские компетенции, риск-менеджмент;
- психология взаимодействия медицинского работника и пациента;
- планирование ресурсов и оценка экономической эффективности медицинского подразделения;
- организация профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- организация всех видов медицинской помощи.
В дополнение к каждому блоку курсанты получат подробные инструкции, как настроить работу медицинского блока или сети здравпунктов на удалённом промышленном предприятии. Применять эти навыки можно и в удалённом труднодоступном сельском здравоохранении.
Практические навыки, которые получают слушатели
В учебный план также включены занятия по обучению навыкам экстренной медицинской помощи. Любой медработник на удалённом объекте, даже руководитель, должен знать, как оказать медицинскую помощь при травме, инфаркте, острых заболеваниях, как продолжать реанимационные действия до того момента, как появится возможность эвакуации.
Поэтому в подготовке предусмотрены такие разделы с обучением в мультипрофильном аккредитационно-симуляционном центре:
- базовая сердечно-лёгочная реанимация с автоматическим наружным дефибриллятором;
- приёмы расширенной реанимации, если состояние пациента ухудшается и есть угроза остановки сердца;
- экстренная медицинская помощь при впадении пациента в кому или в шоковое состояние;
- оказание помощи при инфаркте миокарда;
- алгоритм действий при бронхообструктивном синдроме;
- экстренная помощь при переломах, кровотечениях, обморожениях и других травмах.
Организация здравоохранения и общественное здоровье — та область, в которой специалистам удалённого здравоохранения требуется глубокое понимание. Но не менее важен высокий уровень клинических знаний для диагностики и лечения заболеваний. Врач вынужден практиковать в географически изолированных условиях, а порой и в экстремальном климате.
Специалисты на Севере сталкиваются с ограниченными материально-техническими ресурсами и затруднённым доступом к полноценным инструментально-диагностическим исследованиям. Медицинский работник должен уметь принимать самостоятельное решение здесь и сейчас, потому что связь с коллегами даже по телефону в этот момент может отсутствовать, а в борьбе за жизнь человека счёт идёт на минуты.
Какие ещё программы удалённой медицины есть в СибГМУ
В 2022 году в университете были запущены курсы повышения квалификации для медиков удалённого здравоохранения. Обучение прошли около 100 человек. Курс включает в себя как лекции, так и практические занятия в симуляционном центре.
Программа уже есть в расписании. Она длится 72 часа, в её рамках можно обучиться основам следующих дисциплин:
- промышленная гигиена труда;
- обращение лекарственных средств на Крайнем Севере;
- медицинская помощь на удалённых объектах при самых часто встречающихся экстренных и неотложных состояниях;
- профилактика осложнений и оценка качества здоровья;
- вопросы медицинской эвакуации.
По завершении обучения слушатели получают удостоверение о повышении квалификации.
После успеха первой программы университет вместе с «Инотздравом» задумался о подобной программе для менеджеров. С развитием Северного морского пути и месторождений у крупных работодателей появилось сразу по несколько здравпунктов, разбросанных на расстоянии в десятки километров. Но для того, чтобы руководить таким сложным структурным подразделением, компетенций не хватает.
Создатели программы говорят, что это может быть целевое обучение, когда работодатель направляет своих сотрудников на переподготовку. Стоимость обучения — 61 660 рублей.
Планы на будущее
Если программа будет успешной, в СибГМУ планируют запустить её повторно и расширить число мест. Также есть предварительные планы разработать подобные программы для других специалистов.
В перспективе создатели программы обсуждали, что можно будет запустить также программу переподготовки для немедицинских работников, которые занимают руководящие должности на предприятиях и задействованы в планах экстренного реагирования на случай ЧС. Им тоже требуются компетенции по организации здравоохранения и расширенные навыки по оказанию первой помощи.
Есть идея запустить программу переподготовки для среднего медицинского персонала. Очень часто руководящие должности на удалённых промышленных объектах занимают фельдшеры, и им нужно выполнять задачи по организации здравоохранения. Но всё это станет возможным только после того, как программа для врачей будет признана состоявшейся.
Вадим Бойков, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья СибГМУ
Набор слушателей продолжает идти. Чтобы принять участие, надо начать оформление на странице программы, зарегистрироваться и оплатить курс. Учёба начнётся 1 марта, а закончится итоговой аттестацией 20 июня. Количество мест ограничено.