По данным Министерства здравоохранения, в России на сегодня зарегистрировано около 347 000 человек с диагнозом «эпилепсия», 65% из них — взрослые. Эти не просто статистика, а люди: коллеги по смене, члены бригады, соседи по вахте. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при эпилепсии может спасти жизнь. В вопросе нам помогла разобраться Людмила Ладыко, врач анестезиолог-реаниматолог, сертифицированный инструктор курсов экстренной помощи.
Врач-анестезиолог-реаниматолог, сертифицированный инструктор BLS и ITLS, руководитель проектов ГК «ЦКМ»
Как понять, что у человека приступ эпилепсии
Если человек внезапно теряет контакт с окружающим миром, его глаза начинают странно двигаться, а тело становится неуправляемым — это может быть признаком эпилептического приступа. Оказать помощь при припадке эпилепсии до приезда врачей можно даже в домашних условиях.
Основные признаки:
- судороги — сначала напряжение мускулатуры, затем мышечные подёргивания;
- внезапная потеря сознания или резкое нарушение сознания и контакта;
- необычное поведение — застывший взгляд, хаотичные движения, звуки, неадекватная реакция.
Самым ярким симптомом является появление судорожного припадка, но иногда приступ может протекать и без него. Важно отличать это от других состояний. Ниже — памятка с отличительными особенностями, чтобы своевременно распознать признаки.
| Состояние | Признаки | Отличительные особенности |
| Эпилептический припадок | Судороги, потеря сознания или «заморозка», подёргивания | Начинается внезапно, длится обычно от одной до трёх минут (реже до пяти) |
| Обморок | Кратковременная потеря сознания, слабость | Быстрое восстановление, судороги отсутствуют |
| Инсульт | Асимметрия лица/конечностей, нарушение речи | Может развиваться постепенно или резко, без характерных судорог |
Приступы бывают разными по характеру и продолжительности. Чаще всего это 1–3 минуты, иногда до 5 минут, если не прекращается самостоятельно.
Существует три ключевых вида припадков:
- генерализованный, когда вовлечены оба полушария мозга и возникают тонико-клонические судороги. В таких случаях тело человека застывает, руки сгибаются, ноги, голова и шея вытягиваются, а челюсти сжимаются;
- фокальный (парциальный) — когда приступ начинается в одной зоне мозга, сознание может сохраняться или нарушаться незначительно, проявляясь как серия непонятных ощущений, движения одной конечности или «отключка», судорожного припадка нет;
- третий вид — комбинированный, объединяет признаки генерализованных и фокальных приступов.
Характер оказания неотложной помощи при эпилепсии зависит от вида, симптомов, продолжительности и интенсивности припадка. Главный принцип — безопасность и своевременное оказание помощи. Рассмотрим, что делать при эпилепсии и как оказать первую помощь.
Первая помощь при эпилептическом приступе
Чтобы грамотно оказать первую помощь при приступе эпилепсии, обратитесь к пошаговой памятке. В ней описан алгоритм действий, выполнимый даже в домашних условиях, который облегчит последствия припадка:
Шаг 1. Сразу оцените обстановку. Пострадавший может быть в опасном месте: на лестнице, у оборудования, около острых углов или опасных механизмов. Уберите рядом всё, чем он может себя поранить. Если вы находитесь в помещении, откройте окна.
Шаг 2. Засеките время с момента начала. Это важно: если приступ длится дольше 5 минут, необходимо вызвать экстренную медпомощь.
Шаг 3. Подложите мягкий предмет под голову (куртка, сумка), чтобы она была выше туловища, поверните голову набок, это поможет избежать западания языка и захлёбывания (аспирации).
Шаг 4. Ослабьте одежду: ремень, галстук, ворот рубашки — всё, что может мешать дыханию или оказывать давление на шею.
Шаг 5. Когда судороги прекратятся, поверните человека на бок, оставайтесь рядом, дайте время вернуться в сознание, но не оставляйте одного до приезда скорой медпомощи или полной оценки состояния.
Такое положение обеспечит комфорт больному и обезопасит дыхательные пути.
Если у взрослого впервые случился приступ эпилепсии — это признак того, что после оказания первой помощи нужна врачебная консультация с последующим назначением медикаментозного лечения. Врач поможет подобрать алгоритм приёма медицинских препаратов, чтобы ослабить припадки.
Чего делать нельзя
Правило 1. Не пытайтесь удерживать силой руки или ноги пострадавшего.
Правило 2. Не используйте ложки, палочки и другие подручные средства, чтобы разжать челюсть, это может повредить рот и зубы.
Правило 3. Не давайте воду и таблетки во время приступа.
Правило 4. Не переносите человека из безопасного места без крайней необходимости.
Правило 5. Не тревожьте пострадавшего до прибытия скорой медпомощи.
Что делать после приступа
Когда судорожный припадок закончился и человек пришёл в себя, нужно создать комфортную обстановку, сейчас ему нужен покой и внимание. Обычно восстановление сознания идёт в течение нескольких минут, но может затянуться. Находитесь рядом, окажите поддержку, мягко обсудите тему его состояния. Следует установить контроль за правильным дыханием и уровнем сознания.
Убедитесь, что дыхательные пути свободны, а пострадавший не дезориентирован. Если есть травмы — необходимо вызвать неотложную медпомощь. До её приезда не оставляйте человека одного: ждать полного восстановления лучше вместе с кем-то, кто окажет первую помощь при ухудшении состояния. Уточните, есть ли необходимость в дальнейшем врачебном вмешательстве.
Как подготовиться и снизить риски
Для коллектива и близких важно заранее понимать: эпилепсия — это не запретная тема и не приговор, но заболевание, требующее внимания и готовности. Изучите информацию: как выглядит приступ, какие триггеры могут спровоцировать его симптомы, что можно сделать, чтобы снизить риски. Обсудите эту тему с человеком, у которого эпилепсия, вместе выделите возможные факторы риска: недосып, стрессы на работе или дома, травмы, алкоголь, курение, резкие перемены режима. Помните, что приступ также могут провоцировать яркий мерцающий свет и громкие звуки.
Обязательно убедитесь, что пострадавший систематически соблюдает порядок приёма медикаментозных препаратов — это самый надёжный способ предотвратить эпилептические припадки. Эпилепсия требует постоянного врачебного наблюдения. В Москве и других крупных городах есть лечебные центры для диагностики и лечения этого заболевания, где принимают и детей, и взрослых.
На рабочем месте правильным решением будет создание памятки «Первая помощь человеку при эпилепсии». Включите в неё признаки эпилептического припадка и краткую последовательность действий для оказания неотложной медицинской помощи при припадке. Вся информация, которая может помочь, должна быть в быстром доступе. Первую помощь при припадке эпилепсии можно оказать в любых условиях, даже домашних. Главное — соблюдать правильный порядок действий в стрессовой ситуации.
- Инструкторы аттестованы по программам ERC, AHA, ITLS, SAFER и ASHI
- Сертификаты провайдеров и инструкторов, признанные на территории России, Евросоюза и США
Минимизация рисков и культура безопасности на рабочем месте создают среду, в которой человек с эпилепсией может работать, жить и не бояться выходить из дома. Если в вашем окружении есть человек с таким диагнозом, придерживайтесь принципа заботы и вовлечённости. При приступе эпилепсии соблюдайте наши советы по первой помощи, это несложный механизм по спасению жизней.