Работа в городской больнице и работа на удалённом промышленном объекте — для медика это два разных мира. В одном случае штат коллег, живые консилиумы, доступ к оборудованию, экстренные службы, интернет. В другом — сотни километров до ближайшего населённого пункта, отсутствие связи и транспорта, суровый климат и полная автономия.
Не каждый специалист готов к таким условиям. Но если создать систему поддержки, медик сможет не просто выполнять свои обязанности, а работать уверенно, получать бесценный опыт и профессионально развиваться.
Редакция «Трудовой обороны» поговорила с проект-менеджером компании «Центр корпоративной медицины» Ольгой Земляковой, врачом-анестезиологом удалённого объекта Александром Гуком и руководителем медицинских пунктов на удалённых объектах Сергеем Ягубовым. На основании интервью собрали ключевые факторы, которые помогают медикам работать в удалённых точках и не выгорать.
Логистика
Для медицинского работника, направляющегося на удалённый объект, дорога — это уже начало вахты. И если путь сложный, с пересадками, непредсказуемыми задержками, проблемами с билетами или багажом, то к моменту прибытия на объект человек уже вымотан и психологически, и физически, особенно если вся организация ложится на его плечи.
Так происходит в ряде компаний: билеты на самолёт сотрудник покупает самостоятельно, такси и вертолёт до объекта — за свой счёт. Компенсация может быть только частичной и с отложенной выплатой, к примеру в следующую вахту. Бывают случаи, когда билет на самолёт стоит 15–25 тысяч рублей, а компенсируют только пять. На месте пересадки медику приходится искать временное жильё, зачастую без поддержки со стороны работодателя. Всё это дополнительная нагрузка, особенно для тех, кто впервые выезжает на Север или не привык к подобным маршрутам.
В «Центре корпоративной медицины» логистика полностью централизована. Медик получает на руки готовый маршрут с чёткими инструкциями, ему оплачивают билеты, трансферы, а при необходимости — проживание. Все расходы берёт на себя компания. Если что-то идёт не по плану, координаторы круглосуточно на связи, чтобы помогать принимать решения оперативно. Рабочая форма — на разные сезоны, обувь доставляется заранее сразу домой. Ничего не нужно докупать или забирать лично. Всё подготовлено и укомплектовано, чтобы человек не отвлекался на мелочи и мог сосредоточиться на своей работе.
Сотрудники рассказывали, как в других компаниях им оформляли билеты без согласования на верхнюю полку в плацкарте, в неудобное время, с длительными пересадками. В результате люди теряли до пяти дней из своей межвахты только на дорогу. Мы подбираем маршрут с учётом удобства: если есть возможность заменить поезд на самолёт — выбираем самолёт, даже если билет стоит немного дороже. Это экономит время, снижает усталость и позволяет человеку действительно отдохнуть между вахтами.
Если говорить про логистику, то ещё важна скорость доставки медикаментов. Аптека ЦКМ обеспечивает нас всем необходимым и даже в избытке, чтобы мы могли оставить запасы. Я составляю заявку в Томск, где расположена наша аптека, и на Чукотку все медикаменты уже в течение месяца приходят. Ни разу не было задержек.
Бытовые условия и связь
Быт — ещё один значимый пункт для работы на удалённых объектах. Если медик живёт в сыром, холодном бараке без душа и связи, то через пару недель это начнёт влиять и на физическое здоровье, и на работу, и на психику.
Условия на удалённых объектах бывают разными. Где-то это вагончики, где-то — целые общежития с кухнями, прачечными, комнатами отдыха. Главное, чтобы всё работало и соответствовало ожиданиям. В добросовестных компаниях не просто следят за тем, чтобы у медика было койко-место. Здесь делают всё, чтобы человек мог жить в привычном ритме, несмотря на изоляцию. Даже если это вагончик, он должен быть комфортабельный с отдельным местом для сна, душем, туалетом, обогревом, базовой техникой. Иногда это целый модуль: в одном помещении оборудован здравпункт, а в соседнем — комната отдыха и спальное место. Медик может спокойно жить и работать рядом с пунктом, а не тратить время на передвижения.
Место работы в вагончике тоже может быть комфортным
На крупных объектах условия могут быть и вовсе на уровне хорошей общежитской гостиницы: полноценные корпуса, столовые, отдельные помещения для медиков. Есть примеры объектов за полярным кругом, где обслуживаются до 10 тысяч человек, и там всё продумано — от питания с фруктами до инфраструктуры. В таких местах работают десятки специалистов, в том числе врачи, фельдшеры, водители, и важно, чтобы у каждого была возможность восстановиться после смены.
Отдельный пункт — связь. На многих объектах она либо нестабильна, либо отсутствует вовсе. Но для медика возможность позвонить в офис, связаться с семьёй, получить удалённую консультацию критически важна.
В ЦКМ вопрос со связью решается заранее: если объект находится вне зоны покрытия, связь организуется через спутниковые каналы. Это прописывается прямо в договоре с заказчиком, иначе мы не сможем оперативно эвакуировать пострадавших, подключать для консультаций и получения второго мнения узких специалистов из нашего кол-центра. Медики должны знать, что они не одни. Потому что без связи человек не может чувствовать себя в безопасности.
Поддержка руководства
На вахтовых объектах медики работают в условиях изоляции — не только физической, но и психологической. Отсутствие привычного круга общения, удалённость от семьи, круглосуточная готовность к любому экстренному случаю — всё это накапливает напряжение. И в такой ситуации особенно важна устойчивая связь с офисом.
Речь не только о стабильной телефонной линии, но и о живой поддержке — когда человек знает, что может позвонить и получить помощь. В компании «Центр корпоративной медицины» контакт с сотрудниками поддерживается в режиме 24/7. Если медик не может вылететь, застрял на пересадке, опаздывает, заболел — никто не оставляет его с этим один на один, вопросы решаются сразу. Это касается как организационных моментов, так и простого человеческого участия.
Очень важна медикам поддержка профессиональная. ЦКМ организует круглосуточные телемедицинские консультации: врачи-консультанты помогают фельдшерам и врачам на объектах, уточняют диагнозы, координируют эвакуации, подключают узких специалистов. Медик на удалённом объекте может в любое время суток направить в ассистанс-центр ЦКМ снимки, ЭКГ или видео осмотра, чтобы получить второе мнение, корректировку лечения или решение о срочности эвакуации.
При подборе персонала мы учитываем психотип каждого человека, которого собираемся отправлять на удалённый объект.
Есть сотрудники-лидеры и в жизни и в работе, а есть те, кто готов только исполнять или работать в команде. Очень часто, поработав с сотрудником какое-то время, мы понимаем, что лучше его определить на объект, где требуется работать одному, а не в команде, и такое тоже бывает.
Медработников мы предупреждаем, что на закрытой территории все проблемы проявляются более остро.
Ведь невозможно постоянно притворяться, не так ли?!
Почему, например, вас раздражают люди, которые быстро говорят или, наоборот, у которых речь тянется очень медленно?
Потому что каждый такой, какой он есть по своему психотипу, все люди разные.
В нашей компании руководители проектов дают медикам определённые базовые инструменты, чтобы они могли быть самими собой на вахте и проявили свои лучшие профессиональные и личные качества.
У нас хорошо отработаны все тактики ведения пациентов, планы экстренного медицинского реагирования, есть внутренние чёткие инструкции. Мы всё время находимся в тесной связи со своими руководителями проектов и с кол-центром. Если ты придерживаешься системы и правил, то ты защищён.
Своих сотрудников я поддерживаю во всех сферах. Слежу, чтобы сотрудники здравпунктов питались на объектах вне очереди, а также не перерабатывали и полноценно отдыхали. Организую занятия спортом, провожу обучения и даже завёл личную библиотеку, которой могут пользоваться все желающие. По вечерам я часто беседую со своими медиками за чашечкой чая, стараюсь увидеть их настрой, определить психоэмоциональное состояние, выявить то, что их беспокоит. Руководителю важно сотрудника поддержать и помочь ему вовремя отреагировать на проблему.
Обучение, НМО и аккредитация
Все медицинские специалисты в России проходят аккредитацию каждые пять лет. Чтобы её пройти, нужно заранее набирать баллы непрерывного медицинского образования (НМО). К примеру, фельдшерам — 144 балла за цикл. Курсы, вебинары, тесты, подтверждённые часы — всё это занимает время, требует концентрации и доступа к материалам. Для тех, кто работает на удалённых объектах, это особенно сложно. На месте таких курсов нет, а разбираться самостоятельно в платформе НМО и формальных требованиях получается далеко не у всех.
В «Центре корпоративной медицины» этот процесс организован системно. Медиков обучают прямо в рамках проектов, на которых они работают. Базовая и расширенная реанимация, оказание помощи при травмах, действия в ЧС — всё это не только помогает отработать практические навыки, но и идёт в зачёт НМО. Часть курсов ведут приглашённые преподаватели, часть — внутренние тренеры компании. Баллы начисляются официально, выдаются сертификаты, и большая часть требований к аккредитации закрывается прямо в процессе работы.
Сергей Ягубов, руководитель медпунктов ЦКМ, ежемесячно проводит обучения для медиков на самих объектах. Каждый раз по новой теме — к примеру, один месяц по инфарктам, другой по ожогам, третий по сердечно-лёгочной реанимации
Кроме самих баллов, сотрудникам помогают с документами. Когда у человека подходит срок аккредитации, он обращается в «Альфамедтренинг» — партнёрскую структуру компании — и получает подробный гайд: как проверить свои баллы, какие курсы ещё нужны, как правильно собрать и подать пакет документов. Руководство проверяет досье, ставит печати, помогает с оформлением портфолио. Это всё бесплатно. По сути, медик проходит весь путь от проверки до подачи вместе с координатором.
Есть ещё один важный аспект — правильно оформленный стаж. Особенно это касается фельдшеров скорой медицинской помощи. Если в трудовой книжке должность записана просто «фельдшер», а не «фельдшер СМП», опыт могут не засчитать. В федеральном реестре ноль дней, и тогда стаж может быть аннулирован. Такие случаи нередки. Люди годами работали в неотложке, а потом обнаруживали, что официально их стажа не существует. Иногда это вина частных подрядчиков, но нередко так оформляют и в государственных больницах, просто по невнимательности или незнанию. В результате медик теряет право на профессию и вынужден переучиваться.
В компании «Центр корпоративной медицины» такие ситуации стараются исключить. Документы проверяются ещё на этапе приёма. Если есть ошибки — помогают исправить, направляют в нужные инстанции, объясняют, как внести изменения. Это системная работа, которая защищает специалистов от рисков.
Многие не знают, что сама аккредитация по российскому законодательству бесплатная. Но часто на рынке предлагают услуги за 20–50 тысяч рублей — просто за то, чтобы «всё сделать за вас». У нас в компании этот процесс принципиально прозрачный: всё по закону, бесплатно для медиков и с опорой на реальные компетенции, а не на фиктивные курсы.
Обучение в «Альфамедтренинге» можно выделить красной линией. У меня есть опыт обучения в иностранных организациях, и могу сказать, что в «Альфамедтренинге» дают знания и практическую подготовку не то что не хуже, а даже лучше, учитывая, что там занятия ведут не парамедики, а врачи. Сертификаты мы получаем международного образца. После такого опыта работы на удалённых объектах и уровня пройденного обучения наши медики запросто смогут работать в любой точке мира и в любых климатических условиях.
Работа медика на удалённом объекте — это не про героизм, а про систему. Если логистика, быт, связь, обучение и поддержка организованы правильно, человек не выгорает, а работает с уверенностью, развивает свои навыки и остаётся в профессии. Именно такой подход — с вниманием к деталям и уважением к специалисту — помогает сохранять здоровье не только пациентов, но и самих медиков.