Ежегодно в России сотни тысяч человек обращаются к врачам из-за укусов клещей, несколько тысяч из них в результате заражаются болезнями, которые переносят эти паукообразные. Так, ежегодно в нашей стране регистрируется 1 600–1 800 случаев клещевого энцефалита, около 7 000 случаев боррелиоза (болезни Лайма). В статье рассказываем, как минимизировать риск укуса и что делать, если избежать встречи с клещом всё же не удалось.

Чем опасен клещ

В мире насчитывается более 40 тысяч видов клещей, обитающих во всех климатических зонах. Далеко не все клещи представляют опасность для человека. Среди опасных представителей — иксодовые клещи, которые в том числе распространены на территории России. Они переносят ряд серьёзных заболеваний, чаще всего в нашей стране встречаются:

  • боррелиоз (болезнь Лайма) — бактериальное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца, также нередко характеризуется поражениями кожи;
  • энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.

Кроме того, клещи являются переносчиками моноцитарного эрлихиоза человека, крымской геморрагической лихорадки, гранулоцитарного анаплазмоза, туляремии, клещевого тифа, риккетсиоза и других болезней. 

Эти заболевания поддаются лечению, однако процесс может быть долгим, а восстановление после инфекции — тяжёлым. 

Что делать, чтобы минимизировать риск укуса клеща

Что делать, чтобы минимизировать риск укуса 

Пик активности иксодовых клещей приходится на периоды с апреля по май и с августа по сентябрь. На юге России чаще всего встречается вид Hyalomma marginatum, который проявляет активность с апреля по август.

Чтобы минимизировать риск укуса, специалисты советуют:

  • По возможности избегать мест скопления клещей — высокой травы, кустарников, деревьев. Если человек гуляет в лесопарковой зоне, стоит придерживаться тропинок.
  • Во время выхода на природу надевать максимально закрытую одежду и обувь, а также косынку. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий закрепляют резинкой. Рубашку заправляют в брюки, низ брюк — в носки и обувь. Косынкой следует закрыть шею и волосы. 
  • Обрабатывать одежду, обувь и туристическое снаряжение специальными репеллентами. Такой спрей должен содержать одно из следующих веществ: диэтилтолуамид (он же — диэтиламид толуиловой кислоты, ДЭТА или DEET), икаридин (он же — пикаридин), IR3535, масло лимонного эвкалипта или перметрин. Спреи с перметрином обладают хорошей стойкостью и остаются на ткани даже после стирки, но наносить их можно только на одежду, а не на кожу. Остальные средства можно использовать непосредственно на коже. 

По возвращении домой необходимо: 

  • Тщательно осмотреть себя. Особенно внимательно нужно проверять за ушами, на голове и в волосах, под мышками, в пупке, в сгибах локтей и коленей, между ногами. 
  • Постирать одежду в горячей воде — это поможет избавиться от клещей, которые могли остаться в складках ткани.

Кроме того, если человек проживает на территории, где наблюдается высокая активность клещей, или планирует проводить отпуск в таком районе, рекомендуется сделать прививку от клещевого энцефалита. Список территорий, эндемичных по энцефалиту, можно посмотреть здесь. Вакцины от боррелиоза на данный момент не существует.

Что делать, если вы нашли на себе клеща

Если клещ был обнаружен, то первое, что нужно сделать, — как можно быстрее снять его с кожи. Это важно, потому что на передачу боррелиоза уходит время: чтобы клещ заразил человека, он должен находиться на теле примерно 36–48 часов. Заражение энцефалитом может произойти куда быстрее, буквально в первые часы после укуса.

  • Удалять клеща можно специальным приспособлением, напоминающим маленький гвоздодёр (они продаются в интернет-магазинах), обычным пинцетом или ниткой. С их помощью самостоятельно можно убрать крупного насосавшегося крови клеща, но вот маленького и недавно присосавшегося удалить будет непросто.
  • Пинцет следует продезинфицировать, затем зажать им клеща как можно ближе к поверхности кожи и потянуть строго вверх, под прямым углом. Если в вашем распоряжении есть только нитка, то нужно завязать узел вокруг хоботка клеща (также максимально близко к коже) и тянуть вверх. Посмотреть, как правильно удалять клеща, можно здесь.
  • Если хоботок или голова остались в коже, стоит попробовать захватить их пинцетом и извлечь, также потянув строго вверх. Если зацепить части клеща не получается, лучше оставить их в коже и обратиться к врачу. 
  • После удаления клеща нужно обработать место укуса спиртосодержащим средством или вымыть водой с мылом. 
Что делать, если вы нашли на себе клеща

Необходимо срочно обратиться к врачу, если для удаления клеща нет подходящего инструмента.

При обнаружении клеща нельзя

  • Заливать его маслом, спиртом, бензином или иными жидкостями. Это раздражающее воздействие может заставить клеща впрыснуть в ранку содержимое его пищеварительной системы, а это ускорит передачу инфекции.
  • Давить клеща, растирать или иным способом травмировать — так повышается риск передачи инфекции.
  • Откручивать или дёгать паукообразное, чтобы не допустить отрывания его головы или хоботка.
Обсудите материал с коллегами в наших сообществах в соцсетях и подпишитесь на медиа, чтобы не пропустить свежие материалы.
  • Вконтакте
  • Telegram
  • Дзен

Что делать после удаления клеща

В международной практике не принято делать лабораторные исследования клеща, укусившего человека. Паукообразных не проверяют на наличие распространённых инфекций (боррелиоза, вирусов клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза). Тем не менее, в нашей стране специалисты рекомендуют отдавать клеща на исследование. «Согласно российским нормативным документам (клинические рекомендации, СанПиН 3.3686-21), в случае присасывания клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение, в котором клеща удалят и отправят на исследование в лабораторию», — комментирует Валентин Ковалёв, инфекционист клиники «Огни Олимпа».

Предполагается, что исследование поможет врачу принять решение о необходимости профилактических мер против боррелиоза и вовремя назначить антибиотики. Но такая профилактика будет эффективной, только если её начать в первые 72 часа. При этом, по словам Валентина Ковалёва, о положительных результатах в России оповещают и вызывают для назначения антибиотика в течение пяти суток.

Исследование клеща на энцефалит также не имеет практического смысла, потому что профилактики против этого заболевания не существует, а лечение будет назначено только после появления у пациента симптомов. 

Для профилактики боррелиоза врач может назначить профилактический приём антибиотика доксициклина. Препарат помогает снизить риски развития болезни и показан не только в том случае, если анализ клеща показал присутствие возбудителей боррелиоза. Рекомендовать профилактическую терапию врач может, если:

  • Пациента укусил взрослый клещ.
  • Клещ оставался прикреплённым к коже более 36 часов.
  • Укус произошёл в высоко эндемичной зоне.
  • Пациенту не противопоказан доксициклин.

Даже после профилактики важно в течение 30 суток тщательно наблюдать за симптомами. При покраснении кожи, повышенной температуре, головных или мышечных болях необходимо обращение к врачу и назначение терапии.

Выводы

Клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма): как защититься
Мы хотим, чтобы наши читатели получали максимум пользы.
Помогите нам сделать Трудовую оборону лучше. Пройдите короткий опрос.
ответить на вопросы

Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.