В удалённой медицине нет случайных людей. Здесь остаются те, для кого профессия — не просто работа, а осознанный выбор. Мы поговорили с двумя специалистами Центра корпоративной медицины — анестезиологом-реаниматологом Александром Гуком и руководителем медпунктов ЦКМ на удалённых объектах Сергеем Ягубовым — о том, как они пришли в профессию, что помогает им сохранять силы и мотивацию и какие советы они могут дать новичкам.
О квалификации медика на удалённых объектах
Условия на удалённых объектах могут быть суровы: отсутствие связи, нарушенное транспортное сообщение, ограниченность ресурсов и технических возможностей. Как бы ни старалось руководство предприятий, оборудовать медицинский пункт за полярным кругом или посреди тайги под любой клинический случай просто невозможно. Поэтому самым важным в работе становится опыт медика и, конечно, его квалификация. На удалённых объектах работают фельдшеры, медбратья и медсёстры, врачи разных специальностей. Особенно помогает решать сложные клинические ситуации наличие опыта работы на скорой помощи, знания по сердечно-лёгочной реанимации и по другим экстренным состояниям.
Я окончил Тихоокеанский государственный медицинский университет в 2000 году, прошёл ординатуру по специальности «анестезиолог-реаниматолог». Затем я работал в государственной больнице более 10 лет и получил сертификат организатора здравоохранения. За время своей практики проходил и международные обучения, получал сертификаты не только в России.
В 2001 году начинал санитаром, затем фельдшером на скорой помощи им. А. С. Пучкова в Москве. Параллельно продолжал обучение и окончил вуз. В 2015 году преподавал клиническую дисциплину (скорую помощь) в медицинском колледже, а также читал лекции в высших учебных заведениях. С 2016 по 2019 год работал штатным врачом в компании «Эльбрус Турс». После летней сессии, выпустив студентов на летние каникулы, работал в штурмовом лагере на высоте 3800 м на Эльбрусе, выпускал альпинистов на гору, оказывал неотложную медицинскую помощь, участвовал в организации спасения застрявших на горе альпинистов совместно с МЧС.
О выборе места работы
Обычно профессию медика выбирают те, кто хочет помогать людям. Кто-то идёт по стопам родителей, кто-то выбирает «по зову сердца». Но быть медиком на удалённом объекте — дело, которое выходит за рамки понятия «помощь людям». Это вахтовая работа вдали от дома, суровые погодные условия и преодоление трудностей. Кто-то выбирает такой путь для получения опыта, кто-то мечтает о карьерном росте, кто-то идёт за высокой зарплатой. А некоторые таким образом решают личные проблемы, уезжая на месяц или больше от семьи.
Удалённой медициной начал заниматься в 2004-м, сначала совмещая с работой в государственном секторе, потом полностью ушёл в этот формат. Меня привлекла динамика работы, путешествия, новые люди и новые страны — это совсем не похоже на пятидневку. Я уже успел поработать в США, Германии, Вьетнаме и Чехии.
Вахтовый метод работы стал для меня настоящим испытанием и одновременно открыл новые горизонты. Первые поездки были полны неизвестности и трудностей адаптации к новым условиям. Жизнь вдали от семьи, строгий распорядок дня, интенсивный график работы — всё это требовало немалой выдержки и самодисциплины. Однако со временем я привык к такому ритму и даже нашёл в нём свои преимущества, одно из которых — спорт!
Работа на удалённом объекте дала мне возможность не только реализовать свой профессиональный потенциал, но и увидеть мир. Я побывал в разных уголках страны, познакомился с интересными людьми, узнал много нового о разных культурах и традициях.
Повышение до управленческой должности стало для меня важным этапом в карьере. Это не только признание моих профессиональных заслуг, но и большая ответственность. Теперь я отвечаю за организацию работы целого коллектива, за выполнение поставленных задач и за безопасность людей.
Но, несмотря на все трудности, я считаю, что сделал правильный выбор. Вахтовый метод работы позволил мне обеспечить финансовую стабильность семьи, получить ценный профессиональный опыт и посмотреть мир. И я уверен, что впереди меня ждёт ещё много интересных проектов и новых достижений.
О распорядке дня
График медицинских работников на удалённых объектах расписан по часам: ранний подъём, спорт, совещания, приём пациентов. Работа идёт посменно: после окончания смены обязательно должно быть время на отдых и восстановление. Но по экстренным вопросам медики могут оставаться на связи — чтобы подсказать коллегам решение и при необходимости быстро подключиться к сложной ситуации.
У нас 12-часовой рабочий день, старт зависит от начала рабочего дня на объекте, обычно это 8 утра. Тем не менее иногда мы работаем в круглосуточном режиме, если случай скорый или неотложный.
На наших южноазиатских проектах я вставал в 5 утра, пока не пришла жара. Зарядка, кросс, проезд на работу в центральную клинику, совещание с персоналом, совещание с дирекцией объекта. До 6 вечера в клинике. Потом нас отвозили назад в место квартирования.
Дежурная смена, конечно, присутствует в клинике, но моя задача — даже ночью направлять и консультировать в сложных случаях. Такие происходят нечасто благодаря жёстким правилам техники безопасности, за которыми следит ЦКМ.
Просыпаюсь в 5 утра, принимаю холодный душ и иду в спортзал. В 07:20 я уже на работе, хотя мой рабочий день начинается в 8 утра.
Узнаю, как прошла ночь по всем здравпунктам. После этого проверяю свою рабочую почту. При экстренных вызовах готовлю обращение в службу охраны труда и здоровья, в кол-центр, отрабатывая план экстренного медицинского реагирования.
Амбулатория работает с 8 утра до 8 вечера, а с 8 вечера до 8 утра мы работаем как скорая неотложная медицинская помощь.
В вечернее время я всегда остаюсь на телефоне. Если в 9 вечера нет экстренных пациентов, иду в спортзал.
Если был какой-то неординарный случай, могу спуститься к ночной бригаде: обсудить патологию, при необходимости получить консультацию специалиста кол-центра, внештатных специалистов по ЯНАО. А при спокойной обстановке могу просто спуститься в здравпункт, поговорить с ребятами, попить чай. Пытаюсь отвлечь своих работников, увидеть их настрой, узнать, есть ли проблемы, оценить психоэмоциональное состояние. Потому что очень часто мужчины, уезжая, оставляют семью, и дома тоже какие-то проблемы бывают. Они начинают очень много думать и переживать.
Очень важно руководителю с каждым быть знакомым, разговаривать, где-то увидеть эту проблему и помочь. Ведь от морального состояния сотрудника напрямую зависит качество его работы, особенно когда дело касается здоровья других людей. Создание благоприятной рабочей атмосферы, основанной на доверии и взаимопонимании, — залог успешной работы всего коллектива. Умение выслушать, поддержать, вовремя прийти на помощь — это не просто часть работы руководителя, это его человеческий долг. Только так можно построить сильную и эффективную команду, способную решать самые сложные задачи и оказывать качественную медицинскую помощь в любых условиях.
На удалённых объектах есть не только работа. Медики участвуют и в субботниках, и в соревнованиях, и в других общественных мероприятиях
О мотивации
Долгие вахты — тяжёлое испытание для любого человека. Чтобы не потерять мотивацию к работе, медики на удалённых объектах находят свои способы: для одних это интерес к новым людям и местам, для других — чувство долга перед командой и семьёй. Но в основе всегда лежит осознанный выбор: принять сложные условия, разлуку и изоляцию ради дела, которое действительно имеет значение.
Мне интересна работа: новые люди, перелёты, новые места. Нравится организовывать процессы — это самое главное. У других людей своя мотивация, у всех разная.
Я больше половины года провожу на работе, и для меня мои фельдшеры, врачи, старшие медсёстры, водители — это тоже моя семья. Я не жду окончания вахты с мыслями «скорее бы».
Когда еду на работу, осознаю: это мой выбор. Я должен работать на благо себя и своей семьи, и сохранить здоровье вверенных мне работников.
При этом на вахте важно нормализовать свой досуг: нужен спорт, чтение книг, коммуникация с людьми. Когда человек чётко понимает, что это не случайность, а осознанный выбор, он может отделить домашний быт от работы.
Конечно, очень сложно быть вдали от близких. Когда ты привыкаешь после трудового дня засыпать один, читая книгу, с мыслями, что твоя вторая половинка находится в другой точке земли. Очень важно, чтобы дома ценили то, что ты делаешь. И если то, что ты делаешь, делаешь хорошо — то засыпаешь спокойно.
О хобби
Высокая психоэмоциональная нагрузка, ответственность, невозможность увидеть семью, оторванность от мира. Чтобы справляться с такими условиями и оставаться в равновесии, медики не бросают свои увлечения.
Учёные из Австралии провели обзор последних исследований и выяснили, что наличие хобби снижает уровень стресса, тревоги и депрессии. При этом увлечения повышают качество жизни и психологическое благополучие, а также помогают выстроить социальные связи.
Хирург из Баку Рауф Джанибеков ещё до обучения в медицинском университете интересовался живописью. Своё увлечение ему пришлось отложить на время учёбы. Рауф вернулся к картинам, уже работая врачом в открытом море на нефтяной платформе: по вечерам он писал наброски карандашом, вдохновлённые морской романтикой. Сейчас у Рауфа Джанибекова за спиной более 12 лет работы на удалённых объектах и 200 написанных картин в разных стилях. После 30 лет в медицине он полностью ушёл в занятие живописью, которое поддерживало его на долгих вахтах.
Все, кто ездит на такой профиль работы, так или иначе занимаются спортом. Это главное хобби. Кто-то занимается тяжёлой, кто-то лёгкой атлетикой, теннисом, волейболом, хоккеем. Даже если на объекте нет оборудованного тренажёрного зала, делаем своими руками: и штанги, и гантели. Без спорта находиться в нашей профессии, я бы сказал, даже невозможно.
Некоторые медики у нас на гитаре играют, поют — тоже хобби.
Для меня спортзал — главный способ справиться с изоляцией. В спортзал заставляю ходить всех; конечно, стараюсь вдохновить своим примером. Кстати, я являюсь действующим спортсменом. В апреле 2025 года приехал с открытого Кубка России. Также я дважды покорил Эльбрус: совершал восхождение и на западную, и на восточную вершину.
Мы на вахте читаем очень много книг, у нас есть своя библиотека «Сибмедцентра». Сначала в библиотеке были только мои книги, но теперь и сотрудники, и пациенты привозят и оставляют свои книги.
Медики уверены, что спорт — основа и физического, и ментального здоровья. Сергей Ягубов занимается в тренажёрном зале ежедневно, а иногда и два раза в день
О ситуациях на вахте
Сложные и порой критические случаи — часть ежедневной практики медработников удалённых объектов. Справляться помогает опыт, знания, сплочённая команда профессионалов и отлаженная система. Медики Центра корпоративной медицины работают по регламентам, что позволяет сократить до минимума ошибки и риски.
Так, ЦКМ использует собственную разработанную систему критериев медицинской эвакуации. Она основана на многолетнем опыте и 388-м приказе Минздрава РФ. Документ содержит 30 чётких показаний для экстренной эвакуации: остановка дыхания, судороги, нарушения сознания, травмы и другие. Также медики используют протоколы и регламенты, которые разрабатывает Центр. Они позволяют в экстренных случаях действовать оперативно, чётко и не допускать ошибок, сохраняя жизни.
На удалённых объектах востребованы специализированные врачи: реаниматологи, травматологи, хирурги и кардиологи. Средний медперсонал тоже стараются брать с квалификацией по реанимации, травматологии, хирургии.
Один из случаев — женщина с тяжёлым инфарктом. Пациентке около 45 лет; как позже выяснилось, выкуривала по две пачки сигарет в день. Мы вместе с фельдшером и медбратом сработали, что называется, «по учебнику». Вовремя вызвали санавиацию и провели тромболизис: химически удалили тромб из сердца. На материке пациентке провели операцию на сердце, и через три месяца она вернулась на вахту. Мы спасли жизнь человеку, потому что со мной были настоящие профессионалы: фельдшер и медбрат. Я им очень благодарен. Мы действовали по инструкции и также получили поддержку от кол-центра — поэтому всё прошло гладко.
Мой здравпункт — третьего уровня, это уже специализированная медицинская помощь. У меня в штате есть и реаниматолог, и хирург, и терапевт. Поэтому мы можем оказывать квалифицированную, специализированную медицинскую помощь. Сложных случаев было много: инфаркты, инсульты, дети (коренные жители), ДТП, оторванные ноги… Были и отравления наркотическими веществами, метанолом: люди напились антисептика, а хотели алкоголь. Мы со своей стороны вовремя среагировали: действовали согласно клиническим рекомендациям и нормативным документам, соблюдали систему.
Совет новичкам
Заступить на первую вахту — это всегда вызов для медика. Опытные специалисты уверяют: главное — не бояться и помнить, что поддержка рядом.
Не нужно бояться, нужно ехать и знать, что всегда поддержат. Врачи найдут поддержку в нашем ситуационном центре и кол-центре в любое время дня и ночи. Из команды всегда кто-то подскажет и расскажет, что делать. Большим подспорьем в работе станут знания по экстренной медицине, полученные в учебном центре «Альфамедтренинг».
Приоритеты должны быть чётко расставлены. Утром проснулся — уже плюс, значит, можно делать то, что любишь. Работе надо отдаваться, а не быть «случайным пассажиром». Я всегда анализирую прошедший день или квартал: что я мог сделать лучше в той или иной ситуации.
Для мужчины, как для защитника семьи, важно быть и физически сильным. Я постоянно в спорте, это тоже помогает разрешать разные ситуации.