Скорая медицинская помощь — это система мер, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека при неотложных состояниях. Чтобы помощь быстро могли получить все нуждающиеся, нужно много бригад и надёжный способ для их передвижения. Рассказываем про машины скорой и чем, кроме цвета, отличаются белые от жёлтых.
Кратко про историю
Впервые посты скорой помощи появились ещё в Российской империи — в 1897 году в Варшаве. Сейчас в России днём рождения скорой помощи считают 28 апреля 1898 года. Тогда в Москве два полицейских участка были оснащены каретами скорой помощи и отдельными помещениями для медиков.
До появления карет пострадавших доставляли в приёмные покои при полицейских домах. Этим занимались не только полицейские, но и пожарные и даже извозчики. Поэтому медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал.
Прежде чем появились первые настоящие машины, дежурные на скорой передвигались на параконных экипажах — запряжённых двумя лошадьми. Основной задачей была транспортировка пострадавших в ближайшую больницу или квартиру.
Изначально на станциях дежурили только санитары, а не врачи. Но уже к 1912 году группа из 50 врачей вызвалась добровольно выезжать для оказания первой помощи.
В 1908 году на частные пожертвования учредили Общество скорой медицинской помощи. Через четыре года своей работы Общество смогло купить первый санитарный автомобиль.
Вскоре самым массовым автомобилем скорой помощи дореволюционной эпохи стал «Руссо-Балт». Эту машину разработали на Русско-Балтийском вагонном заводе в Риге. Но встречались и другие марки, переделанные под санитарный транспорт, например «Делоне-Бельвиль» и «Роллс-Ройс».
Классы и виды скорой медицинской помощи
В зависимости от состояния человека медики могут оказывать разные классы скорой помощи. Основные различия — в составе бригад:
- Фельдшерская — водитель, два фельдшера, санитар.
- Медицинская, состав которой такой же, что и у предыдущей, но уже вместе с врачом.
- Акушерская — водитель и акушер.
Какую бригаду отправить на вызов, решают диспетчеры. Для этого они задают уточняющие вопросы, чтобы понять ситуацию, в которой оказался пострадавший.
На станции сотрудники дежурят круглосуточно, выезжают поочерёдно. Принимать пациентов могут даже в самом здании службы. Поэтому помощь может получить каждый, кто в состоянии самостоятельно добраться до ближайшей станции.
Виды скорой помощи различаются по их назначению, времени оказания, категории пациентов и другим факторам. Они также связаны с составом бригад:
- общепрофильные — выезжают при не угрожающих жизни состояниях;
- реанимационные — проводят неотложные манипуляции, такие как остановка кровотечения или непрямой массаж сердца;
- специализированные, они же профильные, например психиатрическая или педиатрическая;
- неотложные, обычно оказывают помощь на дому.
Чем скорая отличается от неотложки
Суть и скорой, и неотложной помощи в том, чтобы доставить медиков к месту вызова как можно быстрее. Различия заключаются в оснащении бригады и в приоритете выезда.
Скорую медицинскую помощь вызывают, когда жизнь человека под угрозой, а состояние критическое и требует немедленного решения. В таком случае скорая должна прибыть в течение 20 минут. При этом в территориальных программах время приезда может быть увеличено с учётом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Неотложка требуется, если состояние человека ухудшилось, но жизни ничего не угрожает. Время прибытия в этом случае — до 2 часов.
Оснащение машины скорой помощи
Важно правильно подобрать автомобиль для работы, чтобы обеспечить качественную помощь. Для этого существуют стандарты с чёткими требованиями к характеристикам транспорта:
- размеры авто;
- максимально допустимая к перевозке масса и нагрузка на оси;
- время разгона;
- возможность использования машины в жару и холод;
- качество тормоза и наличие средств безопасности.
Также отдельно рассматривают требования к кабине водителя, салону для пациентов, системе вентиляции, обогрева и кондиционирования.
Почему автомобили скорой помощи разного цвета
В России существует стандарт, регулируемый ГОСТ, согласно которому машины скорой помощи могут быть либо белого, либо лимонного оттенка. При этом цвет каждого конкретного автомобиля зависит от его оснащения. Всего три класса машин: «А», «В» — белые и «С» — лимонные.
Скорые класса «А» используют для транспортировки людей в нетяжёлых состояниях, без угрозы жизни. Например, для перевозки пациента из одной больницы в другую. В таких машинах нет практически никакого специального оборудования. Потому что не предполагается, что человеку в пути будет необходима экстренная помощь. Итоговая комплектация этой машины:
- носилки;
- аппарат искусственной вентиляции лёгких — ИВЛ;
- набор фельдшера;
- шина для фиксации бедра;
- комплект шин-воротников;
- баллоны медицинских газов.
Автомобили класса «В» предназначены для оказания лечения силами врачебной или фельдшерской бригады, перевозки и отслеживания состояния пациентов на пути в больницу. Поэтому в оснащении такой скорой должны быть:
- акушерский и реанимационный наборы;
- носилки;
- тележка-каталка;
- аппараты для ИВЛ, ЭКГ — электрокардиографии, ингаляционного наркоза;
- дефибриллятор и другое медицинское оборудование.
Машины лимонного цвета, класса «С», — это реанимобили, подвижные больницы в миниатюре. Поэтому в бригаде всегда есть реаниматолог — врач, способный поддерживать состояние пациента во время поездки.
Помимо комплектации идентичной скорой класса «В», эти авто дополнительно оснащены электрокардиостимулятором, кардиомонитором, комплектом вакуумных шин и матрасов. Всё это нужно для того, чтобы сохранить жизнь пациентам в самых тяжёлых состояниях — тем, кто рискует не дожить до прибытия в больницу.
Иногда на машинах скорой помощи работают узкоспециализированные бригады, рассчитанные на пациентов отдельных медицинских профилей. Например, для сбора материалов на лабораторные исследования либо при неврологических, токсикологических и других патологиях. Так, в автомобиле для неонатальной помощи будет фетальный монитор и инкубатор для новорождённых.
Помимо оборудования, в скорых должны быть медикаменты. Их перечень достаточно большой и определяется Минздравом. Обычно в комплекте есть антисептики, адсорбенты, стимуляторы, седативные и другие средства.
Наличие рабочей аппаратуры — это залог того, что бригада скорой помощи сможет оказать качественную помощь. Сразу на месте происшествия и по пути в госпиталь, а также сможет поддержать жизненные показатели пациентов на необходимом уровне.
Основные требования к машине скорой помощи
Самое важное — салон для перевозки пациентов. Он должен вмещать как минимум одного человека в машине класса «А» и двух-трёх в классах «В» и «С». Во всех автомобилях должны быть омыватели стёкол, противосолнечные козырьки, видеорегистраторы, пульт управления «мигалкой».
Салон должен быть отделён прочной перегородкой с подвижным окошком. Важно, чтобы внутри автомобиля не было предметов с острыми краями, которые могут травмировать пассажиров. Всё оборудование должно быть стойким к обработке, металлические элементы изготовлены из нержавеющего материала.
Не только кареты: как ещё доставляют помощь
Россия большая, и в некоторые её уголки автомобиль может не проехать. Здесь в дело вступает другая техника.
Вертолёты
В 2017 году по инициативе «Ростеха», Минздрава и Минпромторга создали единого оператора воздушной скорой помощи — Национальную службу санитарной авиации, НССА.
Глобальная задача этой службы — перезапуск системы воздушной медицинской помощи. Это важно, потому что без неё не обойтись ни в труднодоступных регионах, ни в мегаполисах, когда причиной промедления могут стать обычные пробки.
По данным Ростеха, в 2021 году на транспорте НССА выполнили более пяти тысяч вылетов. Это более чем шесть тысяч эвакуированных пациентов, многие из которых были в критическом состоянии и нуждались в немедленной помощи.
Сейчас у НССА более 20 вертолётов. Как правило, две основные рабочие модели — это МИ-8 МТВ-1 и «Ансат», переоборудованные под медицинские цели. Все летающие машины оснащены так же, как и автомобили скорой помощи, и на их борту есть всё необходимое для поддержания жизни пациентов.
Некоторые вертолёты могут даже выполнять функции неонатальной скорой, так как укомплектованы модулем с системой жизнеобеспечения и транспортировки новорождённого.
Укомплектованный дополнительными модулями МИ-8 может нести на борту до четырёх лежачих тяжело раненых людей — или до 20 людей не в критическом состоянии. Основные регионы работы вертолётов — Дальний Восток, Сибирь и Арктика.
НССА охватывает регионы, но пока всё ещё почти не задействована в городах. Больше о состоянии российской санавиции вы можете узнать здесь.
Вездеходы
Иногда сложная местность может быть проблемой даже для вертолёта, особенно когда его некуда посадить, а поднять пострадавших на борт иначе не получится. В таком случае используют вездеход. На нём можно доставить врачебную бригаду на место катастрофы или стихийного бедствия максимально быстро и кратчайшим путём.
В России такой транспорт скорой помощи основан на базе вездехода «ТРЭКОЛ». Производитель этой машины утверждает, что она может пройти по заснеженным трассам, по заболоченной местности, песку, глине. Погодные условия, температура и время года тоже не проблема.
В первую очередь такой транспорт нужен в регионах с суровыми климатическими условиями. К ним относятся, например, районы Крайнего Севера.
Труднодоступные районы Крайнего Севера находятся в очень суровых климатических условиях и отличаются низким уровнем обеспечения транспортом. К примеру, общая протяжённость автомобильных территориальных дорог в регионе Чукотского АО — 4 512 км, из них 3 944 км занимают автозимники — дороги, эксплуатация которых возможна только при минусовой температуре. А грунтовых только 568 км. В таких регионах мы используем технику «ТРЭКОЛ» на базе снегоболотохода. Она может справиться с низкими температурами и плохой проходимостью, а также благодаря шинам со сверхнизким давлением минимально воздействует на грунт, чтобы не ухудшить качество дороги.
В нашем автопарке также автомобили «Луидор-2250В» на базе «ГАЗели», «УАЗ Профи» на базе «УАЗ Патриот», Ford на базе Ford Transit, УАЗ «буханка». При этом важно понимать, что переделанные в АСМП специально оборудованные автотранспортные средства имеют свои минусы, которые могут привести к дополнительным расходам. Обслуживанию спецтранспорта присуща своя специфика. Гарантия производителя в среднем 3–5 лет.
Лодки
Такой тип скорой помощи не слишком широко распространён в России, но в некоторых регионах всё равно встречается. Основная задача — быстро пересечь реку или озеро, чтобы доставить бригаду врачей или транспортировать пациента.
Чаще всего лодки скорой помощи востребованы в островных районах, таких как Венеция в Италии, острова Скилли в Великобритании или в норвежских фьордах.
Мотоциклы
В России такой вид скорых не представлен, но встречается в других странах. Например, в Австралии, и нет, он не снабжён пассажирским местом. Используется исключительно для того, чтобы медик не стоял в пробках и мог добраться до места вызова быстрее автомобиля.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.