По данным МЧС России, за три летних месяца прошлого года на водоёмах страны погибло больше двух тысяч человек. Трагедии чаще всего случались из-за купания в необорудованных местах, переоценки своих сил и игнорирования элементарных правил безопасности.
Этим летом несчастные случаи на воде продолжаются. Однако утопления происходят не только с отдыхающими. В группе риска и работники промышленных объектов, например предприятий, занимающихся добычей нефти или газа, которые располагаются на береговой линии.
Кроме того, в зоне риска и сотрудники любых производств, где используются котлованы, карьеры и ямы с жидкостью, а также замкнутые наполненные пространства — цистерны с водой, шлюзы, колодцы, трюмы и так далее. Всё это представляет потенциальную опасность.
Совместно с опытным инструктором по первой помощи, врачом — анестезиологом-реаниматологом Владиславом Сорокожердиевым развеяли распространённые мифы об оказании первой помощи утонувшему и разработали плакат с простым и наглядным алгоритмом спасения.
Врач — анестезиолог-реаниматолог, инструктор курсов по первой помощи «Альфамедтренинг», кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии в Сибирском государственном медицинском университете.
Спасаем себя
Утонуть может любой человек — даже тот, кто умеет хорошо плавать. Это происходит по нескольким причинам: из-за шока от внезапного попадания в холодную воду; мокрой одежды и обуви, которая тянет на дно; травмы, полученной при падении в воду; усталости и переохлаждения.
При падении в воду можно предпринять ряд действий, чтобы обезопасить себя. Необходимо:
- Дистанцироваться от опасности, если она есть (камней, скал, огня, перевернувшейся лодки и прочего).
- Постараться успокоиться.
- Объективно оценить силы и понять, стоит ли плыть в сторону берега или иного безопасного места. Это решение нужно принять как можно скорее. Чем дольше человек думает, тем больше тратит энергии и тепла.
- Если принято решение не плыть к берегу, нужно закрепиться у ближайшего неподвижного объекта или удержаться за плавучий предмет. По возможности необходимо как можно меньше двигаться, чтобы сохранить силы и замедлить потерю тепла.
В холодной воде при наличии спасательного жилета или другого надёжного плавучего средства следует принять теплосберегающую позу HELP: прижать колени друг к другу и подтянуть их к груди, скрестить ноги в области лодыжек, а руки плотно прижать к груди или обхватить ими колени. Голову необходимо держать над водой. В таком положении следует оставаться до прибытия помощи.
Поза HELP — это поза для уменьшения потери тепла в холодной воде. Она защищает зоны наиболее интенсивной теплоотдачи: шею, подмышечные области, бока, пах — и замедляет переохлаждение
Спасаем тонущего
Спасение утопающего требует особой осторожности. Человеку без подготовки не следует заходить в воду и вступать в прямой контакт с пострадавшим. В состоянии паники тонущий может крепко схватить или ударить спасателя, подвергнув опасности обоих.
Если спасатель всё же оказался рядом с тонущим и тот начал тянуть ко дну, не следует вступать с ним в борьбу. В крайнем случае можно нырнуть под воду: потеряв опору, тонущий, скорее всего, ослабит хватку. После освобождения необходимо увеличить дистанцию и продолжить помощь, используя плавучий предмет.
По возможности следует помогать с берега или плавсредства: протянуть пострадавшему верёвку, трос, спасательный круг или другой плавучий предмет, помочь ему добраться до лодки или берега, вызвать подмогу и медицинскую помощь.
После того как пострадавший доставлен на берег, необходимо понять, в сознании ли он. Если нет, нужно проверить наличие у него дыхания (в течение 10 секунд). Если человек дышит, нужно повернуть его на бок и согреть, а если нет — до прибытия медиков удалить видимые инородные тела, которые могли попасть в дыхательные пути (водоросли, песок), и сделать искусственное дыхание. Начинаем оказание помощи с пяти вдохов, далее приступаем к компрессиям грудной клетки.
Развенчиваем мифы
Миф 1. После извлечения пострадавшего нужно удалить воду из дыхательных путей
Не пытайтесь переворачивать человека животом на колено и «вытряхивать» воду из лёгких. В тот момент, когда пострадавшего достают на берег, вода может быть в желудке и лёгких. В самих дыхательных путях она не останавливается. Важно не удалить воду, а успеть подать кислород в мозг!
Жидкость в желудке никак не влияет на эффективность сердечно-лёгочной реанимации, которую выполняют, чтобы спасти утонувшего. Вода в лёгких, безусловно, мешает их деятельности, но не нарушает процесс критически.
Миф 2. Существуют различия при оказании помощи при утоплении в пресной и солёной воде
Смертельная доза воды в лёгких оценивается в 22 мл/кг для солёной воды, 44 мл/кг — для пресной. При утоплении же часто происходит аспирация гораздо меньших объёмов жидкости — от 1 до 11 мл/кг. Поэтому ошибочно полагать, что существуют различия при оказании помощи при утоплении в пресной и солёной воде.
Смертельно отсутствие кислорода, поэтому необходимо начинать реанимацию утонувшего человека с пяти вдохов, а затем приступать к компрессиям грудной клетки.
Миф 3. Нельзя использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД), если пострадавший лежит на мокром песке
Использовать АНД при спасении пострадавшего — БЕЗОПАСНО, в том числе и на влажной почве, и в лодке. Главное правило — накладывать электроды на сухую грудную клетку, поэтому перед применением дефибриллятора необходимо тщательно осушить область груди.
Теперь вы знаете, чего делать не нужно, оказывая первую помощь при утоплении, — извлекать воду из лёгких, бояться использовать АНД, полагать, что есть различия алгоритмов оказания помощи в пресной и солёной воде.
Работаем на опережение
Лучший способ предотвратить утопления — профилактика и соблюдение правил безопасности на воде. Предотвращение утоплений спасает гораздо больше жизней, чем извлечение пострадавших из воды и их лечение.
К профилактическим мерам относятся:
- Выявление заболеваний, повышающих риск утопления, — ишемической болезни сердца, аритмий, иных заболеваний сердечно-сосудистой системы, судорожных состояний. Сотрудники, имеющие такие проблемы со здоровьем, не должны допускаться к работе в опасной зоне.
- Использование индивидуальных спасательных средств — жилетов и костюмов. Они должны быть в исправном состоянии, а сотрудники обязаны носить их всегда, когда находятся в зоне повышенного риска.
- Оснащение опасных участков оборудованием для оказания помощи утопающим — лодками, тросами, сигнализациями для вызова спасателей, медицинскими приборами.
- Обучение плаванию. Само по себе умение плавать не является стопроцентной защитой от утопления, однако этот навык существенно снижает риск гибели человека и повышает его шансы дождаться помощи.
- Обучение безопасному поведению на воде и оказанию первой помощи. В задачи работодателя входит проведение специальных тренингов или курсов. Согласно законодательству, сотрудники должны проходить такое обучение не реже чем один раз в три года. Лучше проводить тренинги чаще, хотя бы один раз в год — так сотрудники точно смогут поддерживать свои знания и умения в рабочем состоянии.
- Инструкторы аттестованы по программам ERC, AHA, ITLS, SAFER и ASHI
- Симуляционные центры есть в Москве, Санкт-Петербурге и Томске, а также в Астане, Бишкеке и Ташкенте. При необходимости инструкторы выезжают для обучения в любой город или страну.
