Согласно данным Международной организации труда (МОТ), в 2020 году в горнодобывающей индустрии работало более 19 млн человек по всему миру, в том числе около 2 млн жителей России. Работа в этой отрасли сопряжена с высоким риском: МОТ подсчитала, что, хотя в горнодобывающей промышленности занято около 1% рабочей силы, там происходит до 8% от всех смертей на рабочем месте. В статье разбираемся, какие опасности угрожают горнякам и как следить за их здоровьем.
Какие факторы влияют на здоровье горняков и какие болезни они вызывают
Заболевания лёгких
Одни из самых распространённых заболеваний среди рабочих горнодобывающей промышленности — пневмокониозы и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Эти болезни занимают первое место по количеству смертей, вызванных работой: на них приходится 29% от всех случаев.
Пневмокониозы — это целая группа необратимых и неизлечимых заболеваний лёгких, вызванных вдыханием пыли. Пыль провоцирует фиброз — хроническое воспаление лёгких, при котором в них разрастается рубцовая ткань. Пневмокониозы бывают разными, это зависит от типа пыли: алюминоз, бериллиоз, асбестоз, антракоз («болезнь шахтёров», её вызывает угольная пыль) и множество других. Самым частым является силикоз, он развивается из-за частиц диоксида кремния.
ХОБЛ распространена среди строителей, шахтёров и рабочих, её вызывает вдыхание промышленной пыли (кварцевой, угольной, кадмиевой), сварочных газов и ряда других вредных веществ. При ХОБЛ у пациента сужается просвет дыхательных путей. В этом виноваты сразу несколько процессов: частичное разрушение тканей лёгкого, накопление мокроты в дыхательных путях и отёк их слизистой оболочки.
Травмы опорно-двигательного аппарата
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, которым подвержены горняки, специалисты выделяют травмы, тендинит (воспаление сухожилий), карпальный туннельный синдром (защемление и воспаление срединного нерва). Самые частые травмы, которые случаются на производстве, — это падения, удары или столкновения с предметами, поражение электрическим током. Кроме того, около 2,5% рабочих гибнут, будучи зажатыми какими-либо механизмами (например, между движущимися частями оборудования) или придавленные тяжёлыми объектами, например упавшей конструкцией или обвалившимися стенами тоннеля.
Кроме того, работа в условиях высокой температуры воздуха и без приёма достаточного количества воды может привести к тепловому стрессу и другим опасным последствиям.
Проблемы с кожей и отравления
На кожу горняков воздействует пыль, реагенты, кислоты и иные вредные вещества. Это приводит к заболеваниям и повреждениям кожи, среди которых ожоги, контактный дерматит, аллергии и другие проблемы. Кроме того, есть риск и отравления, например метаном или углекислым газом.
Потеря слуха
На рабочем месте сотрудников горнодобывающей промышленности может быть очень шумно — это провоцирует потерю слуха. Управление по безопасности и охране труда при добыче полезных ископаемых США (Mine Safety and Health Administration) подсчитало, что около 13% американских горняков к моменту завершения своей трудовой деятельности будут страдать от значительного ухудшения слуха.
Какие показатели здоровья важно оценивать
Проверка состояния лёгких
Международные рекомендации по проверке здоровья сотрудников горнодобывающей промышленности сходятся на том, что важнейшая задача врачей — следить за состоянием лёгких.
Чтобы вовремя диагностировать заболевания лёгких, эксперты рекомендуют регулярно проводить обследования грудной клетки — рентгенографию или компьютерную томографию. Так, Национальный институт охраны труда США (National Institute for Occupational Safety & Health) реализует скрининговую программу, в рамках которой рабочие могут проходить обследование примерно один раз в пять лет. Однако эксперты рекомендуют делать это несколько чаще — каждые 3,5–4,5 года.
Однако зачастую только рентгена или КТ для диагностики будет недостаточно: заболевания лёгких имеют схожие симптомы. Например, для достоверной диагностики ХОБЛ необходимо выполнить спирометрию — оценить объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям человека. Это обследование рекомендуют делать каждые 2–3 года.
Современные технологии позволяют оценивать не только уже имеющееся состояние лёгких, но и следить за факторами, которые могут повредить здоровью. Так, существуют специальные носимые устройства, которые берут пробы воздуха и показывают, какое количество пыли горняк вдыхает в ходе работы. Если показатели превышают норму, руководители смены могут принять меры, чтобы сделать условия работы более безопасными.
Проверка физического состояния сотрудника
Сложные условия работы и физические нагрузки приводят к тому, что человек может перегреться, у него повышается давление, накапливается усталость. Всё вместе это ведёт к повышенному риску получить травму, оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Последний показатель — содержание молочной кислоты (лактата) в биологических жидкостях, таких как кровь, слюна и пот, — позволяет оценить уровень физической усталости человека. Чем он выше, тем больше содержание лактата в организме.
Первые четыре показателя возможно контролировать прямо во время работы с помощью электронного браслета, который собирает нужные данные и по Bluetooth передаёт их операторам. Уровень молочной кислоты в режиме реального времени с помощью существующих устройств замерять сложно, поэтому этот тест можно делать после окончания смены: сотрудник горнодобывающей промышленности сдаёт образец слюны на анализ. Эксперты утверждают, что соотнесение данных о пульсе, давлении и температуре тела с уровнем молочной кислоты к концу смены позволит врачам установить, какие именно показатели пульса, давления и температуры будут критичными для каждого отдельного сотрудника.
Предотвращение отравлений
Чтобы не допустить отравления сотрудников вредными газами, используются электрохимические сенсоры, которые отслеживают содержание метана, кислорода и углекислого газа в воздухе. Обычно такие сенсоры встраиваются в шахтёрские лампы или используются в форме отдельных носимых приборов.
Чтобы защитить кожу, горняки применяют средства индивидуальной защиты: маски или респираторы, перчатки, барьерные кремы. О том, как защитить кожу от воздействия вредных веществ, подробнее можно прочесть в этой статье «Трудовой обороны».
Медицинские осмотры горняков
Для выявления и профилактики заболеваний сотрудники вредных производств (к которым относится горнодобывающая промышленность) должны проходить два вида медосмотров — предварительные и периодические. Первые проводятся при приёме человека на работу, вторые — каждые 1–2 года (периодичность зависит от вида работ, которые выполняет сотрудник).
В ходе медосмотров сотрудники проходят через стандартный набор обследований и анализов — полный список для каждого человека зависит от опасных факторов, выявленных в ходе специальной оценки охраны труда, однако специалисты, среди прочего, советуют уделять внимание проверке слуха и состояния опорно-двигательного аппарата. Некоторые работодатели могут сделать медицинский осмотр более детальным, добавив в него, например, возможность сделать расширенный биохимический анализ крови, провести аппаратное измерение ночного зрения, сделать тредмил-тест и так далее.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.