Итоги V Международной конференции по удалённому здравоохранению

Фельдшер Василий Иванович работает на одном из северных промышленных объектов. Его день расписан до минуты: проведение предсменных осмотров и профилактических бесед, ведение документации, лечение экстренных больных. А ещё у него есть постоянные мелкие и большие проблемы. То в аптечке нет нужного препарата, то санитарные нормы требуют того, что в условиях тундры просто невозможно выполнить, то связь обрывается, когда срочно нужна консультация узкого специалиста.

Когда Василий Иванович слышит, что в Томске прошла «большая конференция по удалённому здравоохранению», он только отмахивается: «Опять собрались поболтать. У нас тут дел по горло, а толку от этих разговоров никакого».

И его можно понять: когда каждый день сталкиваешься с нехваткой кадров, оборудования и транспорта, сложно поверить, что где-то в конференц-зале решаются вопросы, от которых зависит твоя работа.

Но именно такие встречи не болтовня. Это площадка, где врачи, чиновники, губернаторы, крупные компании и эксперты различных отраслей собираются в одном месте, чтобы договориться о том, что изменит жизнь таких специалистов, как Василий Иванович.

Кто и зачем собрались в Томске на V конференции 

Международная конференция по удалённому здравоохранению проходила в Томске уже в пятый раз. Организатор — ассоциация «Инотздрав», которая за эти годы превратила встречу в ключевую площадку для обсуждения всей системы удалённой медицины. Сегодня «Инотздрав» воспринимается в профессиональном сообществе как признанный экспертный центр. В этот раз в Томск приехали около 130 участников из разных уголков страны — от Южно-Сахалинска до Калининграда. Конференция уже стала брендом удалённого здравоохранения, а сам Томск — символом этого направления: все знают, что раз в два года именно здесь собираются главные эксперты и практики.

Принципиальная особенность этой встречи в том, что это не медицинский конгресс с клиническими докладами. Здесь обсуждается именно организация здравоохранения на удалённых промышленных объектах. В центре внимания — те, кто реально отвечает за помощь людям в условиях удалённости:

• промышленные компании-заказчики, которым необходимо обеспечить здоровье работников и бесперебойность производства. На конференции выступали представители компаний «Сахалинская Энергия» и «Газпромнефть-Восток» — делились своим опытом организации медицинской помощи;
  
• медицинские провайдеры, которые берут на себя обслуживание вахтовых посёлков, буровых, шахт и морских платформ. Ключевыми игроками здесь стали Центр корпоративной медицины, МЕДИС и «ММЦ Профмедицина» — компании, определяющие стандарты отрасли.

Также на конференции собрались представители Минздрава, ФМБА, Роспотребнадзора, региональных властей, университеты, обучающие центры и разработчики цифровых технологий. Их задача — интегрироваться в систему: помочь обновить законодательство, внедрить современные ИТ-решения, разработать программы обучения.

Ключевые вопросы конференции

Главная дискуссия в Томске строилась вокруг того, кто и как должен оказывать помощь на удалённых объектах.

С одной стороны — кадры. На многих удалённых предприятиях до сих пор используют старые тендерные требования, где для здравпунктов просят хирургов и анестезиологов. Это дорого и неэффективно: такие специалисты нужны в больницах, а не вахтовых здравпунктах. Помощь на объектах должна строиться по принципу первичной медико-санитарной помощи. Законодательство уже определяет: есть фельдшерские здравпункты и врачебные амбулатории. Значит, на объектах должны работать фельдшеры лечебного дела и врачи общей практики, специально подготовленные для работы в условиях удалённости. 

С другой стороны — технологии. Современная медицина на удалённых объектах невозможна без цифровых решений. Это и телемедицина, которая позволяет фельдшеру в тундре за минуту получить заключение кардиолога, находящегося в Томске. Это и медицинские информационные системы (МИС), которые автоматизируют учёт и обеспечивают преемственность между объектом и федеральными центрами. Это и искусственный интеллект, который помогает выявлять группы риска и подсказывает врачу верные решения.

Именно вокруг этих двух направлений — правильной организации первичной медико-санитарной помощи и внедрения современных технологий — и строилась вся повестка конференции.

Практические решения и технологии

Чтобы разговоры не остались теорией, участники конференции показали конкретные работающие решения.

• «Газпромнефть-Восток» поделилась опытом углублённых осмотров, развития профилактических программ и практики «доверенного врача», к которому сотрудник может обратиться напрямую.
  
• ЦКМ представил новую судовую аптечку и приложение Remote Care для моряков. Приложение помогает вести учёт аптечек, следить за их наполнением и даже получать консультации врачей через спутниковую связь.
  
• «ММЦ Цифровые решения» продемонстрировал платформу «Цифровой спутник здоровья» с возможностью речевой аналитики, прогнозирования рисков и поддержки врачебных решений.

• Эксперты Минздрава рассказали про зарегистрированные в России медицинские изделия с искусственным интеллектом. Эти решения помогают расшифровывать рентгеновские снимки и КТ, анализировать ЭКГ и даже автоматизировать оформление медицинской документации.
  
• СибГМУ и другие учебные центры поделились, как внедряют виртуальную реальность в свои обучающие программы, на которых фельдшеры и рабочие учатся первой помощи в максимально приближенных к реальности условиях.
  
• ФМБА рассказало о создании Национального центра здоровья моряков и развитии телемедицины на атомных ледоколах — пример того, как технологии становятся частью системы в самых труднодоступных местах.

Все эти решения звучат сложно, но суть простая: чем больше у медика на объекте нужных компетенций, чем быстрее он получает необходимый инструмент или консультацию, тем выше шанс, что человек вернётся с вахты домой живым и здоровым.

Что решили по итогам конференции

В конце встречи участники составили резолюцию — документ, который пойдёт в министерства и ведомства. В нём зафиксированы основные договорённости и задачи.

Главные мысли простыми словами:

• Удалённое здравоохранение нужно развивать как часть национальной системы, оно напрямую связано с экономикой страны и безопасностью людей.
  
• Медицинская помощь на промышленных объектах должна быть современной, с телемедициной, обученными кадрами и понятными правилами работы.
  
• Здоровье работников — это не только про медицину, но и про производительность, снижение смертности и расходы на здравоохранение.
  
• Важно объединять усилия регионов, ведомств, бизнеса и медицинских провайдеров — только вместе можно решить проблемы.
  

По сути, резолюция закрепила единый подход: создать системную модель удалённого здравоохранения для всей страны.

Почему это важно для Василия Ивановича

На первый взгляд кажется: конференция прошла где-то далеко, а в жизни фельдшера на объекте ничего не изменилось. Но это только на первый взгляд.

Благодаря таким встречам у Василия Ивановича:

• Аптечка становится полезнее — в неё закладывают действительно нужные препараты и инструменты, а не формальные позиции из устаревших приказов.
  
• Есть поддержка специалистов — если раньше он оставался один на один с диагнозом, то теперь всегда можно подключить кардиолога, хирурга или другого узкого специалиста.
  
• Кадры обновляются — на вахту приезжают подготовленные фельдшеры и врачи общей практики, умеющие работать в условиях изоляции.
  
• Документация упрощается — цифровые системы снимают часть рутины, освобождая время для работы с людьми.
  
• Эвакуация становится быстрее и безопаснее — благодаря новым регламентам и системам мониторинга.
  

То, что кажется «разговором чиновников и профессоров», на деле превращается в конкретные изменения в жизни обычного медика на вахте, а значит — и в шанс для рабочего, внезапно заболевшего вдали от цивилизации, вовремя получить помощь.