«Металлоинвест» — один из крупнейших в стране горно-металлургических холдингов: на предприятиях компании работает более 60 тысяч человек. За здоровьем сотрудников в Белгородской области следит «ЛебГОК-Здоровье». Компания развивает телемедицину и внедряет цифровые решения, которые делают процессы обследования и оказания медицинской помощи более быстрыми, качественными и удобными — как для сотрудников, так и для врачей. Директор «ЛебГОК-Здоровье» Элина Мишустина рассказала, скольким людям помогают доктора компании, в чём специфика работы с корпоративными клиентами и где автоматика может заменить фельдшера.
Какие предприятия «Металлоинвеста» обслуживают врачи «ЛебГОК-Здоровье»?
«ЛебГОК-Здоровье» — это корпоративное медицинское учреждение, которое обслуживает два крупных предприятия компании «Металлоинвест»: Лебединский горный обогатительный комбинат и Оскольский электрометаллургический комбинат. Они располагаются в Белгородской области: один в Старом Осколе, другой – в городе Губкине.
«Металлоинвест» имеет собственную медицинскую службу, в состав которой входят группы охраны здоровья на предприятиях компании и корпоративные медицинские организации — они оказывают работникам амбулаторно-поликлиническую помощь и реабилитационно-восстановительное лечение.
Одна из важных ценностей «Металлоинвеста» — забота о сотрудниках, их семьях и жителях регионов присутствия. Поэтому, заботясь о здоровье сотрудников, мы инвестируем в развитие медицинской помощи не только на предприятиях, но и в городах и областных центрах. Это нужно, чтобы сделать государственное здравоохранение более качественным и доступным.
Объединение усилий корпоративного и государственного здравоохранения в сфере охраны здоровья позволяет расширить возможности по предупреждению и эффективному лечению заболеваний у всех жителей городов присутствия, а не только у работников компании.
Принцип работы «ЛебГОК-Здоровья» — сделать медицинскую помощь доступной и близкой к рабочему месту. У нас есть поликлиника на промышленной площадке Лебединского ГОКа с развитой сетью здравпунктов в цехах. Также на территории комбината работает подстанция скорой медицинской помощи.
Аналогичные корпоративные учреждения располагаются рядом с Оскольским электрометаллургическим комбинатом. Для оказания диагностической и высокотехнологичной медицинской помощи сотрудникам и жителям мы имеем ещё два собственных подразделения в Старом Осколе. Мы предоставляем возможность всем пользоваться нашими мощными медицинскими ресурсами.
Скольких сотрудников «Металлоинвеста» обслуживает «ЛебГОК-Здоровье»?
В общей сложности около 30 тысяч сотрудников. Кроме двух огромных комбинатов, «ЛебГОК-Здоровье» обслуживает дочерние предприятия комбинатов и предприятия, которые находятся в периметре группы компаний «Металлоинвест».
Какие существуют особенности в работе с корпоративными клиентами?
Наши стандарты обслуживания для всех одинаковые. Мы ориентируемся на своих пациентов равнозначно, независимо от того, корпоративные это клиенты или нет. Но есть своя специфика: учитывается масштабность, сложность производства. Нам приходится подстраивать свои бизнес-процессы по оказанию медицинской помощи под основные постулаты: «Быстро, вовремя и качественно».
Наша задача в работе с корпоративными клиентами — профилактика развития заболеваний и максимально быстрое возвращение человека к работе. Мы не можем откладывать на потом диагностику или варианты лечения. Эта цепочка практически непрерывная: медицинский осмотр, обследование, при выявлении какой-то патологии, мешающей человеку выполнять трудовые обязанности, — своевременное лечение.
График нашей работы полностью совпадает с основными производственными графиками. Служба медицинской помощи и травмпункты работают в выходные и праздники, зачастую круглосуточно.
Ещё один нюанс в работе с корпоративными клиентами — особенности производства. В соответствии с этой спецификой выстраиваем свою диагностическую и лечебную работу. Нам нужно вовремя заниматься диагностикой, лечением и реабилитацией. Мы отлично знаем, как управлять гигиеной труда на основных рабочих местах. Своевременная профилактика заболеваний — огромная часть нашей работы.
Осенью на Всероссийской неделе охраны труда вы рассказывали об автоматизированной системе медосмотров, которая внедрена на предприятиях. Как это выглядит, какие даёт преимущества?
Речь идёт об автоматизации обязательных ежедневных медицинских осмотров перед выходом сотрудников в смену и после неё. Эти медицинские осмотры направлены на то, чтобы вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья работника, не допустить ухудшения во время рабочей смены или несчастных случаев на производстве. Медосмотры позволяют выявлять ранние признаки обусловленных профессией заболеваний.
Медицинский осмотр включает в себя сбор жалоб, визуальный осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, пульса, проведение теста на алкоголь в выдыхаемом воздухе. У нас большое производство, на смену одновременно выходит от 2 000 до 3 000 сотрудников. Провести такой медицинский осмотр вручную в минимальные сроки непросто. Необходимо организовывать процесс с большим количеством медицинских работников, а это не всегда удобно и комфортно. Присутствует человеческий фактор, большие трудозатраты по заполнению бумаг и медицинской документации, которая требуется для подтверждения медосмотра.
В 2018 году, изучив предложения на рынке, мы приняли решение о необходимости автоматизации процесса медицинских осмотров. Совместно с нашим руководством, управляющей компанией, департаментом охраны труда и промышленной безопасности выбрали партнёра и приступили к реализации. В этом же году установили на двух наших предприятиях более 40 комплексов автоматизированного медосмотра.
Что из себя представляет такой комплекс?
Это аппарат, который с помощью вшитого в него оборудования проводит идентификацию сотрудника, оценивает его жалобы, проводит алкометрию, термометрию, измеряет артериальное давление и пульс. Пульсометрия позволяет нам не просто проводить медосмотр и оценивать параметры допуска к ежедневной работе, но и анализировать состояние здоровья работника за определённый период, выстраивать, если нужно, индивидуальные профилактические программы по его оздоровлению.
После автоматизации медицинских осмотров мы перешли к цифровому врачебному мониторингу состояния здоровья каждого нашего сотрудника.
Эта система позволяет вести электронные журналы, которые раньше вёл наш медицинский сотрудник, и в электронном виде выпускать чек-лист по допуску к работе. Фельдшер сидит за своим рабочим местом, следит за показателями каждого человека. Вся процедура занимает 90 секунд на одного сотрудника, рабочие процессы не нарушаются.
Есть точки медосмотра, где фельдшер не присутствует: там помогает такая опция, как дистанционный выпуск.
В период пандемии автоматизированные медицинские осмотры подтвердили свою значимость и эффективность: был исключён прямой контакт с медицинским работником, и проводимая термометрия отсекала больных людей. Эта система помогла нам сберечь персонал — как производственный, так и медицинский. Медицинских работников у нас в коллективе всего 300 человек, и каждая «санитарная потеря» для нас ощутима.
Сейчас многие предприятия используют автоматизированный медосмотр при ежедневных рутинных медосмотрах. Критерии эффективности — отсутствие человеческого фактора, измерение всех параметров за короткий промежуток времени и электронный документооборот.
Переход от «заполнения бумажек» к электронному документообороту повысил эффективность работы нашего медицинского персонала на 10–15%. Цифровая система позволяет формировать отчёты для аналитики состояния здоровья пациентов по цехам, выявлять людей с повышенным артериальным давлением, отклонением в пульсе, оценивать риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда вы стали внедрять в работу цифровые медицинские карты?
Цифровую информационную систему мы стали внедрять в 2018 году. Сейчас работаем целиком в электронной медицинской карте, где содержится полная информация о лечебной помощи, аккумулируются все диагностические исследования. Также у нас автоматизирован ресурс дневного стационара, есть электронная история болезни.
В этом году мы приступили к реализации новых блоков электронной карты — медосмотрам и вакцинации. Завершающим аккордом будет подключение к электронно-цифровым ресурсам блока для скорой медицинской помощи.
В 2023 году мы ставим себе задачу: интегрировать нашу медицинскую информационную систему в региональную и федеральную. Мы уже сотрудничаем с государственными медучреждениями, готовы обмениваться с ними медицинскими данными для улучшения качества помощи работникам на всех этапах.
Вместе с безусловными плюсами цифровизации встаёт вопрос о безопасности хранения данных. Как компания защищает личную информацию о сотрудниках?
Несомненно, это два параллельных процесса, которые друг без друга существовать не могут. Запускать цифровизацию без создания систем безопасности защиты персональных данных практически невозможно.
Первое, что мы делали параллельно с внедрением цифровой информационной системы, — аудит и создание системы защиты персональных данных «ЛебГОК-Здоровье». Также проводили разные мероприятия: работу с противовирусными программами и создание шлюзов для безопасности данных, отдельных серверов, обучение сотрудников. Необходимо постоянно проверять систему на какие-то уязвимости, всё время повышать уровень безопасности.
Мы продолжаем автоматизацию: сейчас есть идея внедрить систему поддержки принятия решений по выявлению ранних признаков профессиональных заболеваний. Понятно, что осмотр проводится вручную, но занесение данных в определённую программу, оцифровка риска развития профессионального заболевания и разработка индивидуальных программ реабилитации — всё это может делать система. Мне очень хочется внедрить такую систему для повышения качества оказания медпомощи.
Система поддержки принятия решений — как это выглядит?
На мой взгляд, это колоссальная помощь врачу. Например, чтение рентгеновских снимков. Когда идёт поток рентгеновских исследований, врач в большом массиве данных может что-то упустить. В таком случае система подсветит врачу, на что ему нужно обратить внимание на снимке.
Я бы хотела внедрить систему поддержки принятия решений в нашем медицинском учреждении. Конечно, цифровизация невозможна без квалифицированного специалиста и решение в любом случае будет принимать врач, но такие системы смогут повысить эффективность его работы.
Часто пациенту важно личное общение с доктором. Не отпугнёт ли такая автоматизация?
Автоматизация не исключает индивидуальное общение пациента с врачом. Напротив, это инструмент, который позволит врачу быть более эффективным.
Автоматизация привычных процессов — заполнение дополнительной документации, ведение и составление аналитических отчётов — позволит освободить рабочее время врача для решения серьёзных и глобальных задач и даст ему возможность уделять больше времени пациенту.
Во время ежедневного осмотра перед сменой каждый сотрудник, если у него есть отклонения по состоянию здоровья или другие вопросы, может проконсультироваться с фельдшером лично или по видеосвязи.
Я бы не отрицала удобность использования в работе врача и телемедицинских технологий. Почему бы не предоставить человеку возможность электронного общения после первичной консультации? Например, если нужно что-то уточнить по лечению, дозировке препаратов — всё это можно сделать с помощью телемедицины. Мне кажется, это удобно и современно. В период пандемии большинство врачей занимались ведением пациентов после первичных осмотров с помощью цифровых ресурсов. Это позволяло быть с пациентом на связи в любое время суток.
В период пандемии мы очень широко использовали дистанционные технологии. На базе наших поликлиник были созданы ситуационные центры. В их работу входила обработка входящих звонков от больных сотрудников, диспетчеризация выездной медицинской помощи на дому, контроль выполнения диагностических исследований, оповещение о результатах исследований на коронавирус, контроль и передача необходимой информации дежурному врачу. Также мы полностью курировали госпитализацию сотрудника в стационар.
Для работников организовали дистанционный мониторинг состояния их здоровья, что позволяло предупредить резкое ухудшение самочувствия. Люди с благодарностью отзывались о работе медицинского персонала, ведь они могли в любой момент задать вопрос и получить на него квалифицированный ответ.
В нашей медицинской информационной системе был создан отдельный модуль ситуационного центра для работы в период пандемии. Туда стекались и аккумулировались медицинские карты, журналы обследований, результаты диагностических исследований.
Без цифровизации мы бы не смогли так чётко и слаженно организовать подобную работу. Своевременная диагностика заболевания, оперативная помощь работникам позволили с минимальными человеческими потерями пройти этот тяжёлый период и обеспечили непрерывную работу предприятий компании.
Какие, по вашему мнению, перспективы у цифровизации и автоматизации в медучреждениях? Что ждёт пациентов в будущем?
Цифровизация помогает экономить ресурсы и уделять больше времени пациентам, облегчает поиск необходимой информации, позволяет на базе имеющейся информации построить профилактические и индивидуальные программы реабилитации. А значит, заботиться о здоровье большего количества сотрудников. Я считаю, за здоровой цифровизацией — наше будущее.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.