С 2000 по 2019 год из-за экстремально низких или высоких температур умирало около 5,08 миллиона человек ежегодно. Из них примерно 4,6 миллиона человек погибало из-за сильного холода.

Какие травмы и несчастные случаи чаще всего происходят на производстве в холодных условиях? Какие симптомы возникают при травмах на холоде? Как оказать первую помощь? Отвечаем на эти вопросы в нашем материале.

Переохлаждение (гипотермия)

Под воздействием низких температур организм человека начинает терять тепло быстрее, чем вырабатывать. Продолжительное воздействие холода может привести к аномально низкой температуре тела — ниже 35 °C. Это состояние организма называется переохлаждением. Слишком низкая температура тела негативно влияет на работу сердца, нервной системы и других органов. Переохлаждение также влияет на работу мозга, из-за чего пострадавший может перестать ясно мыслить и потерять координацию. Это делает переохлаждение особенно опасным, поскольку в таком состоянии человек может не понять, что с ним происходит, и никак этому не воспрепятствовать. 

Симптомы переохлаждения:

  • Дрожь.
  • Невнятная речь или бормотание.
  • Медленное, поверхностное дыхание.
  • Слабый пульс.
  • Неуклюжесть или нарушение координации.
  • Сонливость или сильная усталость.
  • Спутанность сознания или потеря памяти.
  • Потеря сознания.
  • Эритема (покраснение кожи).

Первая помощь

При выявлении симптомов переохлаждения у сотрудника необходимо предпринять следующие действия:

  • Известить руководство о происшествии и вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Обращаться с пострадавшим бережно, избегая резких и лишних движений.
  • Поместить пострадавшего в тёплое помещение.
  • Снять холодную, мокрую (если работник промок или попал в воду) одежду, надеть сухую.
  • Согреть тело пострадавшего, в первую очередь — грудь, шею, голову и пах. Для согревания лучше всего подойдёт электрическое одеяло. Если оно недоступно, укутать пострадавшего слоями сухих одеял, полотенец или простыней. Можно согреть тело пострадавшего с помощью бутылок или грелок с тёплой водой. Их нужно осторожно приложить к верхней части тела, например к подмышкам, груди и верхней части спины. Также может помочь тепло тела другого человека.
  • Если пострадавший в сознании — обеспечить тёплое питьё малыми порциями, это поможет повысить температуру тела. Не использовать алкогольные напитки! 
  • После того как температура тела повысится, сохранять пострадавшего сухим и укутанным в тёплое одеяло, в том числе голову и шею.
  • Если у пострадавшего остановилось сердцебиение или дыхание, проводить сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР). Специалисты рекомендуют начинать СЛР с сильных и быстрых компрессий грудной клетки. Даже если нет опыта и знаний о правильном выполнении СЛР — лучше попробовать, чем вообще ничего не предпринимать.

Отморожение (обморожение)

Отморожение — это травма, вызванная воздействием холода. Отморожение вызывает потерю чувствительности и изменение цвета кожи на повреждённых участках тела. Чаще всего поражению подвергаются нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук или ног, потому что в них нет крупных мышц, выделяющих тепло. Кроме того, организм в первую очередь стремится сохранить тепло внутренних органов, из-за чего снижается приток крови к конечностям в холодных условиях. Отморожение может привести к необратимому повреждению тканей тела и последующей ампутации. 

Симптомы отморожения:

  • Ощущение покалывания, которое может быть болезненным.
  • Онемение.
  • Изменение цвета кожи. В зависимости от тяжести состояния она может стать красной, белой, голубовато-белой, серовато-жёлтой, пурпурной, коричневой или пепельной.
  • Твёрдая или воскообразная кожа.
  • Неуклюжесть.
  • В тяжёлых случаях — образование пузырей после согревания.

Первая помощь

Работникам, у которых есть симптомы отморожения, следует:

  • Как можно скорее попасть в тёплое помещение.
  • Если нет крайней необходимости, не ходить при отмороженных ногах или пальцах ног — это усугубляет повреждения.
  • Погрузить повреждённый участок в тёплую, но не горячую воду (температура должна быть комфортной для неповреждённых частей тела).
  • Согреть повреждённый участок теплом собственного тела. Например, можно согревать замёрзшие пальцы в подмышечной области, на животе или в паху.

Траншейная стопа (окопная стопа)

Траншейная стопа — травма стопы в результате продолжительного воздействия на неё холода и сырости.

Симптомы траншейной стопы:

  • Покраснение кожи.
  • Онемение.
  • Судороги ног.
  • Припухлость.
  • Ощущения покалывания.
  • Волдыри или язвы.
  • Гангрена

Первая помощь

Работнику, у которого есть симптомы траншейной стопы, следует предпринять следующее:

  • Тщательно высушить ноги.
  • Согреть стопы согревающими компрессами или поместить стопы в тёплую воду (38–43 °C) примерно на 5 минут.
  • Во время сна или отдыха не надевать носки.
  • Как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Погружение в холодную воду

Погружение в холодную воду может привести к иммерсионному переохлаждению. Оно развивается намного быстрее, чем обычное переохлаждение, потому что при нахождении в холодной воде тепло тела теряется в 25 раз быстрее, чем в воздушной среде. 

Симптомы иммерсионного переохлаждения при погружении в холодную воду:

  • Сильная паника и шок, которые могут привести к остановке сердца.
  • Полная дезориентация.
  • Онемение конечностей, которое может вызвать сильную боль.
  • Бессознательное состояние.
  • Гипотермия.

Первая помощь

  • Немедленно вытащить человека из холодной воды и переместить его в тёплое помещение. 
  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Снять мокрую одежду и одеть пострадавшего в тёплую сухую одежду. 
  • Согреть пострадавшего: укрыть сухими одеялами, обложить грелками или бутылками с тёплой водой.
  • Обеспечить пострадавшему тёплое питьё, если он в сознании. 

Чего нельзя делать при травмах на холоде

Если работник получил травму на холоде при оказании первой помощи:

  • Нельзя позволять пострадавшему двигаться и ходить — это может усугубить повреждения.
  • Нельзя массировать и растирать конечности и тело, особенно снегом.
  • Не обогревать слишком быстро. Например, нельзя погружать человека в горячую воду. Также нужно избегать прямого воздействия тепла на тело пострадавшего, например от электрообогревателя или плиты — так можно получить ожоговую травму. 
  • Нельзя согревать всё тело сразу. Это может привести к шоку и остановке сердца.
  • Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки.
  • Не возвращать пострадавшего после согревания в холод.

Травмы, полученные работниками на холоде, могут привести к серьёзным осложнениям. Например, при гангрене инфекция может распространиться на близлежащие ткани и внутренние органы. При регулярных холодовых повреждениях рук, особенно в сочетании с вибрацией, может развиться синдром Рейно. Холодовые травмы могут опосредовать нарушения обмена веществ и иммунных функций в долгосрочной перспективе. Поэтому важно своевременно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. При этом необходимо знать алгоритм действий, чтобы не усугубить состояние пострадавшего работника. 

Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.