Ежегодно множество людей умирают из-за внезапной остановки сердца — только в США насчитывают около 350 тысяч таких случаев в год. Но если человеку оказать помощь в течение нескольких минут после приступа, то его шансы на выживание и полное выздоровление очень высоки, вплоть до 90%. И помочь пациенту может любой человек без медицинской подготовки, если у него есть автоматический наружный дефибриллятор.
Рассказываем об истории появления и принципах работы этого устройства, а также о том, как и в каких случаях его можно использовать.
Что это такое
Автоматический наружный дефибриллятор — это медицинский прибор, который нужен, чтобы «перезапустить» сердце: он генерирует короткий электрический разряд, вызывающий полное сокращение миокарда (мышечной ткани сердца). Такое вмешательство может быть необходимым при грубых нарушениях ритма — например, если произошла внезапная остановка сердца. После полного сокращения миокарда велика вероятность восстановления нормальной работы органа.
Внезапная остановка — это резкое прекращение работы сердца. В результате этого человек перестаёт дышать и теряет сознание — без немедленного оказания медицинской помощи он может умереть. Причинами внезапной остановки сердца могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, кардиомиопатия, заболевания сердечных клапанов, врождённые пороки сердца и так далее.
История создания
Первый дефибриллятор создал в 1930 году Уильям Коувенховен, инженер, который изучал влияние электрических разрядов на человеческое сердце в Университете Джонса Хопкинса. Прибором заинтересовался хирург Клод Бек и начал проводить эксперименты на животных, чем и занимался несколько лет. В 1947 году Бек оперировал 14-летнего подростка. Сердце пациента остановилось, и врач решился применить дефибриллятор на человеке — впервые.
Сердце удалось запустить после двух разрядов, и после этого новость о приборе распространилась по миру. Начались активные исследования метода и усовершенствования аппарата. Первые дефибрилляторы были стационарными и устанавливались в операционных, но в 1965 году появился первый портативный дефибриллятор — его создал ирландский кардиохирург Фрэнк Пентридж. Это устройство весило около 70 кг и работало от автомобильных аккумуляторов, а использовать его должен был квалифицированный оператор.
Через три года Пентридж представил портативный дефибриллятор почти современного типа — весом всего около 3 килограммов, работающий на миниатюрном конденсаторе разработки NASA. Первые автоматические дефибрилляторы, которые можно было использовать не специалистам, появились только через 10 лет, в 1978 году. Эти приборы уже могли определять наличие дыхания у пациента, следить за сердечным ритмом и устанавливать, нужно или нет генерировать электрический разряд. В конце концов устройства оборудовали голосовым помощником, который мог в режиме реального времени давать пользователю инструкции и «руководить» спасением пациента.
Как применять
Сегодня дефибрилляторы бывают разных типов: для профессионального и самостоятельного использования, автоматические и полуавтоматические. Автоматический наружный дефибриллятор самостоятельно анализирует работу сердца (снимает электрокардиограмму), на основе этой информации «выбирает» момент для генерирования электрического разряда и производит его. Такие дефибрилляторы разработаны специально для использования непрофессионалами: они есть в аэропортах, на вокзалах и станциях метро, а также в других общественных местах.
Безопасны ли автоматические наружные дефибрилляторы
Использование автоматического наружного дефибриллятора безопасно — устройства запрограммированы так, что не будут производить разряд без необходимости. Например, дефибриллятор нельзя использовать при сердечном приступе, и в этом случае прибор после снятия кардиограммы сообщит, что электрический разряд не требуется. Оператору дефибриллятора не нужно самому разбираться в том, от какой именно проблемы с сердцем пострадал пациент.
Где следует использовать
Несмотря на то, что в США и странах Европы автоматические наружные дефибрилляторы доступны во многих общественных местах — в аэропортах, на вокзалах, в спортивных комплексах, торговых центрах, кинотеатрах, — в России ситуация не так проста. Законопроект, который разрешал использование дефибрилляторов неограниченному кругу лиц (а не только медицинским работникам и лицам, прошедшим специальную подготовку), внесли в Госдуму ещё в 2018 году. В июне 2021 года документ приняли во втором чтении, но окончательно он ещё не утверждён.
Сейчас в России дефибрилляторы можно увидеть в общественных местах, но только там, где их могут использовать люди, прошедшие инструктаж. Это не только врачи, но и сотрудники экстренных служб: работники МЧС и полиции, пожарные, кроме того, приборы могут находиться у обученных сотрудников аэропортов, вокзалов. Обычным людям — без медицинского образования или профессиональной подготовки — применять дефибриллятор, согласно закону, нельзя.
Если на предприятии есть медицинские работники и соответствующие документы, разрешающие оказание неотложной медицинской помощи, то автоматические наружные дефибрилляторы закупать и устанавливать можно. Специалисты настоятельно рекомендуют это сделать, особенно если производство находится в отдалённом или труднодоступном месте. При внезапной остановке сердца счёт идёт на минуты, и чем скорее человеку будет оказана первая помощь, тем больше у него шансов выжить. Если применить дефибриллятор в течение первой минуты после остановки сердца, то человек выживет с вероятностью в 90%, а если в течение первых 3–5 минут — то около 75%.
Согласно статистике, дефибрилляторы ежегодно спасают тысячи жизней — только в США это число составляет около 1 700 человек. Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) подсчитала: если пациенту оказали первую помощь, используя дефибриллятор и непрямой массаж сердца, то его шансы на выживание достигают 40%. Если же дефибриллятора рядом не оказалось, то этот показатель снижается до 5%.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.