Всего в 2024 году, по данным Морской спасательной службы, было зафиксировано 537 аварийных случаев, эвакуировано 189 больных и проведено 50 медицинских консультаций на море. Только за девять месяцев 2024 года на судах российского флота в результате аварий 14 моряков погибло, ещё четверо получили тяжёлые травмы. Если сюда прибавить смертность от болезней и неофициальные данные, то цифры будут ещё больше. Особенно учитывая, что у моряков риск заболеваний сердца, лёгких и ЖКТ в 1,7 раза выше, а 82% умерших — люди моложе 65 лет. Когда ближайший врач — за сотни миль, а аптечка укомплектована «как получится», даже мелкая травма или несерьёзное заболевание могут стать фатальными.
Мы поговорили с пятьюдесятью моряками и выделили главные боли, с которыми сталкиваются старший помощник капитана или второй помощник капитана без медицинского работника на борту.
1. Что есть в аптечке, тем и лечим
70% респондентов отмечают: аптечки либо избыточны, либо бесполезны в критической ситуации. Зачастую причинами избыточности или недостаточности аптечек становится то, что их перечни составлены специалистами без медицинского образования, либо желание сэкономить.
2. Я не врач, но меня назначили ответственным
Старпом, штурман, электромеханик — за медицину на борту часто ответственны те, у кого и без неё десяток обязанностей.
Многие говорят о нехватке знаний, опыта и отработанных навыков. Респонденты писали, что видят решение в визуализированных инструкциях либо кратких руководствах к действию, написанных на «человеческом языке». Некоторые предлагают ужесточить аттестацию, чтобы исключить вероятность отсутствия у ответственного квалификации в оказании помощи.
3. Связь с берегом, только если повезёт с интернетом
У тех, кто отвечает за медпомощь на борту, часто возникают одни и те же трудности: не всегда есть каналы для оперативной консультации или связь прерывается в самый ответственный момент. Передать фото травмы или параметры здоровья пациента невозможно, а инструкции приходят с опозданием, когда время уже упущено. Получается полная автономия: никакой поддержки с берега.
4. Пополнение аптечки через бюрократию
На борту лекарства заканчиваются быстрее, чем их успевают пополнить. Каждая заявка проходит через тендеры, согласования и пересылки. Когда заказ всё же доходит до судна, вместо нужного препарата могут прислать аналог с инструкцией на иностранном языке.
Особенно сложно с препаратами, требующими учёта: рецептурными и наркотическими. Нужно вести отдельный журнал, хранить лекарства под замком, регулярно сверять списки с реестрами запрещённых веществ разных стран.
5. Не хватает практических навыков
Формально ответственный прошёл обучение, но на деле — это пара дней теории раз в пять лет. Когда возникает нестандартная ситуация, к примеру острая боль или неизвестные высыпания на коже, никто не знает, что делать.
В условиях стресса без опыта и поддержки легко растеряться и упустить важное. Один из моряков рассказал, как спас коллегу с открытым переломом обеих ног только потому, что его супруга-медик вышла на связь и пошагово объяснила, что делать.
Все респонденты сходятся в главном:
- Стоит вернуть врачей на борт хотя бы на крупные суда.
- Нужно стандартизировать аптечки — убрать «мёртвый груз», добавить необходимое.
- Полезно внедрить умных помощников и специально разработанные гайды, а лучше надёжную телемедицину.
- Необходимо проводить реальные тренировки — не раз в 5 лет, а хотя бы раз в несколько месяцев, с имитацией ЧП.
Контроль здоровья сотрудников и поддержка 24/7. Онлайн-консультации, телемедицина и оперативные решения без привлечения штатного врача.
Исследование проводилось совместно с Центром корпоративной медицины для разработки сервиса Remote Care.
В рамках сервиса предусмотрена комплектация аптечки с категоризацией препаратов по назначению — для быстрого и понятного поиска. В каждую аптечку вложены краткие визуализированные инструкции (action cards), которые помогают действовать без промедления. Дополнительно может быть подключено медицинское сопровождение — чтобы на связи всегда находился квалифицированный специалист. Также в Remote Care входит система автоматизированного учёта, она снижает бюрократическую нагрузку на экипаж и помогает контролировать запасы медикаментов в пути.