Переломы относятся к наиболее распространённым ортопедическим проблемам. В среднем граждане развитых стран получают два перелома в течение жизни. Падения и переломы также входят в список самых частых производственных травм на предприятиях.
Разбираемся, как выявить перелом, когда точно нельзя пренебрегать вызовом скорой, как оказать первую помощь и не навредить, а также есть ли способы профилактики переломов.
Как понять, что произошёл перелом
Выявить перелом самостоятельно достаточно сложно — особенно если он закрытый и кость не выступает наружу. Есть несколько основных признаков возможного перелома:
- сильная боль;
- видна деформация — конечность может выглядеть короче, быть скрученной или согнутой;
- есть отёк, онемение и/или покалывание;
- повреждённая часть тела с трудом двигается или не двигается вовсе.
Дополнительным признаком перелома может быть щелчок или скрежет во время травмы, также человек может почувствовать головокружение или тошноту в результате травматического шока от перелома кости.
Даже если вы сомневаетесь, какая именно травма у пострадавшего, отнеситесь к ней как к перелому и обратитесь за медицинской помощью. Только врач после осмотра и рентгенографии сможет точно определить, сломана ли кость, а также назначить дальнейшее лечение.
Когда нужна экстренная медицинская помощь
Звонить в скорую помощь безотлагательно нужно в следующих случаях:
- человек не отвечает на вопросы или теряет сознание;
- есть обильное кровотечение и стремительно разрастается гематома (симптом потери большого количества крови);
- кость пронзила кожу и видны осколки;
- очевидна деформация конечности или сустава;
- при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины;
- есть подозрение на перелом бедренной кости, шейки бедра или таза.
Что можно сделать до приезда врача
Если скорая помощь приезжает быстро, лучше дождаться врачей и ограничиться самым необходимым:
- остановить кровотечение, если оно есть;
- провести сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР), если человек не дышит и/или у него остановилось сердце.
Старайтесь не перемещать человека без необходимости и осторожно осмотрите его на наличие других травм. Если появился отёк, можно приложить пакет со льдом, завёрнутый в полотенце или кусок ткани. При открытом переломе нужно закрыть рану чистой тканью или стерильной салфеткой, чтобы избежать возможного инфицирования.
При сильном повреждении (чаще при переломе бедренной кости, шейки бедра или таза) может возникнуть шок — опасное для жизни состояние, вызванное болевым раздражением и внезапным падением кровотока.
Симптомы шока:
- учащённый пульс;
- быстрое, поверхностное дыхание;
- холодная и бледная кожа;
- потливость;
- расширенные зрачки;
- изменение психического состояния — тревожность, возбуждение, агрессивное поведение;
- серо-голубой оттенок ногтей и области вокруг губ;
- потеря сознания.
В случае шока приподнимите ступни пострадавшего примерно на 30 см выше относительно головы и накройте его одеялом. Если поднятие ног вызывает боль или если есть подозрение на травму головы, шеи или спины — оставьте человека лежать горизонтально. Следите за дыханием и пульсом и при необходимости начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Если скорая помощь задерживается, пострадавшему можно зафиксировать сломанную кость шиной или повязкой. Однако специалист в сфере охраны труда, сертифицированный инструктор первой помощи федерального проекта «Спасатель.рядом», доброволец поисково-спасательного отряда «ЛизаАлерт», официальный член Российского общества первой помощи Кирилл Бабинов не рекомендует накладывать шину самостоятельно.
На практике шинирование перелома из подручных материалов (палок, реек, картона) — это почти всегда очень болезненная процедура. Поэтому если травма произошла в городских условиях и доступен вызов скорой помощи, самостоятельно накладывать шину не нужно. Пусть это сделает специалист скорой медицинской помощи после инъекции сильнодействующего анальгетика или профессиональный спасатель, который считает, что это действительно необходимо. Если нет возможности получить медицинскую помощь быстро или вы вынуждены транспортировать пациента самостоятельно, имеет смысл иммобилизовать место перелома и максимально аккуратно наложить шину — без выпрямления конечностей и вправления торчащих обломков.
Чего не стоит делать при оказании первой помощи
Есть несколько моментов, которые важно учитывать при оказании первой помощи. Так, при открытом переломе не пытайтесь выровнять кость или затолкнуть её обратно. Не кормите и не поите пострадавшего, так как может понадобиться операция под общим наркозом. Если есть возможность вызвать скорую помощь, не перевозите пострадавшего самостоятельно.
Как предотвратить переломы
В качестве профилактики переломов медицинские работники рекомендуют сбалансированную диету, которая включает продукты с кальцием и витамином D. Приём добавок с витамином D не предотвращает переломы у здоровых людей среднего и пожилого возраста.
Для поддержки здоровья костей также важна физическая активность: не менее 150 минут в неделю. Кроме того, желательно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем, так как это может уменьшить костную массу.
Повысить риск переломов могут и внешние факторы. Поэтому убедитесь в безопасности вашего рабочего места и наличии защитного оборудования. Вы можете обсудить организацию безопасной среды с начальством, ссылаясь на приказ Минтруда России № 336н.
Узнать больше о профилактике производственных травм можно в нашем материале: «Причины травм на рабочем месте и пути их предотвращения».
Проверьте почту
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.